В первый месяц после рождения малыша у любой женщины масса забот, связанных с ребенком. Зуд во влагалище после родов может стать сущим наказанием и крайне неприятным симптомом, который отвлекает от повседневных дел и радости материнства. Далеко не всегда есть время добраться до врача, чтобы выяснить причины возможной инфекционной патологии, а лечить зуд и жжение самостоятельно небезопасно — вдруг это негативно повлияет на качество грудного молока.
Причины неприятных симптомов
Вынашивание плода — это счастливое время для любой женщины. Но рост и развитие малыша требует большого количества разнообразных биологически активных веществ, которые плод забирает из организма матери. К концу беременности практически у каждой женщины имеются следующие факторы:
- иммунодефицит,
- гиповитаминоз,
- анемия,
- обменно-эндокринные изменения,
- задержка жидкости в тканях.
Родовой акт сопровождается различными травмами половых органов, которые могут быть мелкими и незаметными или крупными и требующими хирургического вмешательства. Вагинальный зуд после родов может возникнуть на фоне следующих причин:
- обострение молочницы;
- длительное нахождение крови во влагалище, которая является питательной средой для микробов;
- наличие микротравм с инфицированием;
- заживающие рваные и хирургические раны (эпизиотомия, перинеотомия, разрывы шейки матки, стенок влагалища и кожи промежности);
- повышение сахара в крови на фоне эндокринных нарушений;
- обострение хронической инфекции мочеполовых органов (цистит, уретрит, кольпит).
На фоне кормления грудью женщина продолжает постоянно отдавать малышу ценные питательные вещества, что мешает быстро восстановиться иммунитету. Гиповитаминоз и анемия могут сохраняться длительно, создавая массу сложностей для женского организма.
При любых вариантах зудящих ощущений в промежности надо обратиться к доктору.
Типичные проявления патологии
Для послеродового периода характерны следующие нормальные проявления:
- постоянные скудные темно-красные выделения;
- тянущие боли в животе, обусловленные постепенным сокращением матки;
- колющие ощущения в области родовых травм.
Кроме стандартных симптомов, возможны следующие признаки патологических состояний:
- периодически возникающий вагинальный зуд;
- жжение на любом этапе мочеиспускания;
- обильные и яркие выделения крови из влагалища;
- схваткообразная боль в области матки;
- обильные творожистые выделения;
- появление неприятного запаха.
При повышении температуры тела до 37, 5 °C и выше необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Методы обследования
Лечащий врач при первичном осмотре оценит состояние наружных половых органов и послеродовых дефектов слизистой оболочки. Порой по внешнему виду гениталий можно точно поставить диагноз, но на фоне лактации и ослабленного организма лечение проводится при строгом учете следующих результатов анализов:
- микроскопическое исследование мазков, взятых с шейки и влагалища;
- бактериальный посев выделений из послеоперационной раны, из цервикального канала и со стенок влагалища;
- общеклинический анализ мочи;
- исследование венозной крови на биохимические показатели с обязательной оценкой уровня глюкозы;
- посев мочи для обнаружения патогенных микробов;
- выявление хронических инфекций с помощью ПЦР-диагностики (по показаниям).
Визуальный осмотр и набор анализов помогут выявить основой причинный фактор зуда. После этого врач назначит эффективное лечение.
Лечебные мероприятия
Любой вариант терапии должен учитывать фактор лактации: у послеродовой женщины надо использовать лекарственные средства, не оказывающие негативного влияния на выработку грудного молока и неспособные повлиять на здоровье малыша. Противозудными свойствами обладают практически все вагинальные свечи с противомикробным действием, но в каждом конкретном случае врач будет подбирать терапию индивидуально. Абсолютно безопасными являются народные средства для местного применения, но надо помнить о невозможности использования спринцеваний на фоне свежих ран промежности. Оптимально воспользоваться рекомендациями врача, но когда нет возможности обратиться к специалисту, можно применять следующие лечебные методы:
- сидячие ванночки с ромашкой;
- подмывание раствором лекарственных трав с противозудным эффектом;
- обработка промежности раствором антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
В зависимости от выявленной причины, врач назначит лечение местными формами (вагинальные свечи с доказанной безопасностью для мамы и малыша) и общим общеукрепляющим курсом.
Наиболее сложным является лечение нагноившихся ран промежности, которое возникает после разрывов и хирургических операций по ушиванию ран. В этом случае может потребоваться антибиотикотерапия, при которой надо будет временно отказываться от кормления грудью. Местное лечение гнойного очага предполагает на первом этапе проведение ежедневных обработок с применением растворов антисептиков, а на втором — использование ранозаживляющих мазей. Обычно при курсовой терапии нагноения зуд является благоприятным признаком, указывающим на начавшийся процесс заживления.
В послеродовом периоде зуд промежности — это признак воспаления, требующий проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение должно проводиться при обязательном участии врача: самолечение может быть неэффективным или небезопасным. Особенно важно обращаться к доктору при наличии послеоперационных ран в области промежности.
