Для тех пациентов, которых постоянно беспокоит зуд по телу без высыпаний, отеков и прочих визуальных проявлений, в клинической практике существует такой предварительный диагноз, как «зуд неизвестной этиологии». Не являясь самостоятельным заболеванием, зуд может быть предупредительным симптомом самых разнообразных заболеваний, а потому требует дальнейшей клинической диагностировки и лечения первопричины.
Механизм возникновения зуда
Если не брать во внимание специфические кожно-венерологические заболевания, то совершенно здоровые ткани организма могут чесаться по двум причинам:
- воздействие на нервные рецепторы внешнего раздражающего фактора (к примеру, щекотка);
- воздействие на рецепторы биологических соединений и продуктов обмена веществ, скопившихся в конкретном месте (не имеет внешних проявлений и проходит бесследно).
В процессе почесывания, человек растирает зудящее место, улучшая тем самым кровоток, и разгоняя скопившиеся продукты обмена веществ.
Причиной зуда может быть заброс в кровь таких биологических веществ:
- Гистамины: вещества, вырабатываемые организмом в ответ на поступление в кровоток аллергена — чужеродных беловых соединений. Именно гистамин — причина аллергического зуда, воспаления тканей и отечности (не зря препараты от аллергии носят название антигистаминных).
- Образуемые в печени желчные кислоты: ввиду заболеваний, препятствующих желчному оттоку, желчные кислоты поступают в кровоток и распространяются по тканям организма, в том числе коже, в результате чего возникает зуд.
- Азотсодержащие шлаки: мочевина и мочевая кислота, креатинин, остаточный азот.
Мочевыделительная функция почек ответственна за регулярное выведение из организма токсинов и вредных веществ распада. В числе признаков нарушения функции почек: потеря здорового внешнего вида кожи, появление зуда. Кожа начинает зудеть из-за того, организм отравляют не выведенные из него шлаки.
Непатологические причины зуда без высыпаний
Выяснить первопричину зуда тела без сыпи сложно. Тело может чесаться в результате разнообразных сбоев в функционировании эндокринной, нервной, мочевыделительной, пищеварительной и прочих систем. Жжение и зуд кожи также может быть обыкновенной аллергической реакцией на раздражитель — лекарственные препараты, пищевые продукты и многое другое.
Чаще всего у совершенно здоровых людей чешется тело по причине чрезмерной сухости кожи. В особой группе риска люди, часто находящиеся на солнце, или регулярно посещающие солярий, постоянно контактирующие с электроникой, а также пациенты с авитаминозом и сахарным диабетом.
Причина климактерического зуда у женщин старше 50 лет кроется в гормональной перестройке организма. Зуд всего тела в этом случае наблюдается гораздо реже: обычно женщины жалуются на неприятные ощущения в области половых органов, ануса, груди, подмышек и даже ротовой полости.
Старческий зуд (сенильный), как и следует из названия, связан исключительно с возрастными изменениями в организме пожилых людей: ухудшением функционирования эндокринной и пищеварительной систем, атеросклеротическими изменениями, новообразованиями на кожном покрове (бляшки, узелки). Так как способность к заживлению у пожилых людей сильно снижается, ранки, возникающие в результате расчесывания, могут нагнаиваться, воспаляться, вплоть до образования экзем. Пожилые пациенты указывают на то, что локализация зуда от случая к случаю остается неизменной.
Генерализованный кожный зуд без внешних проявлений может быть вызван аллергией на медикаменты: аминазин (провоцирует холестаз, вызывающий раздражение кожи), ацетилсалициловую кислоту, хинидин, опий и продукты на его основе. Например, крапивница может появиться после приема витаминных добавок, некоторых травяных настоек, мазей, а также введения инсулина и пенициллина.
Психогенный зуд без сыпи распространяется по всему телу в результате сильного стресса, нервоза нервного перенапряжения. В числе дополнительных симптомов: повышение температуры, отеки кожного покрова. Нередко пациенты с этим диагнозом жалуются на мнимое ощущение «шевеления» на коже, и в попытках прекратить дискомфортные ощущения, расчесывают свое тело до крови.
Патологические причины зуда без высыпаний
В число наиболее распространенных патологий, симптомом которых может являться интенсивный кожный зуд без высыпаний, охватывающий весь покров тела, входит хроническая почечная недостаточность, болезни печени и щитовидной железы, железодефицитная анемия, онкологические процессы в органах, а также расстройства нервной системы.
Опасные патологические причины кожного генерализованного зуда:
- Хроническая почечная недостаточность (находясь на гемодиализе, пациенты нередко жалуются на сильный кожный зуд во время и после процедуры).
- Болезни печени: гепатит, холангит, биллиарный цирроз (зуд — наиболее распространенный симптом биллиарного цирроза, обычно уже спустя пару месяцев после его появления, обнаруживается желтуха).
- Лимфомы: в этом случае зуд имеет внезапный и интенсивный характер, вначале поражает ступни и ладони, после чего охватывает все тело. После приема Холестирамина дискомфортные ощущения на время исчезают.
- Блокировка желчевыводящих путей и паращитовидной железы.
- Онкологические процессы в поджелудочной железе.
- Блокировка опухолью отверстия 12-перстной кишки.
- Гипертиреоз и гипотиреоз.
- Сахарный диабет: в связи со снижением порога чувствительности, неприятные зудящие ощущения имеют генерализованый характер. Избавиться от них можно только постоянной поддержкой нормального уровня сахара в крови.
- Инвазии паразитов (вшей, чесоточных клещей, кишечных глистов).
- Анемия на фоне дефицита железа.
Принципы лечения
Причины и лечение зуда устанавливаются исключительно врачом, после составления анамнеза, детального осмотра пациента и лабораторных анализов. Прежде всего, больной сдает анализы на заболевания пищеварительной и мочеполовой системы, венерические болезни, сахарный диабет, паразитарные инвазии. После того как первопричина установлена, назначается специальное лечение.
Этиотропное лечение зуда по всему телу без сыпи основывается на применении:
- антигистаминных средств: Тавегил, Супрастин, Кларитин;
- противозудных мазей: Тридерм, Фенистил, Элидел, мезодерм;
- успокоительных препаратов при психогенном расстройстве;
- кортикостероидных препаратов при нарушениях работы органов эндокринной системы;
- гормональных препаратов при старческом и климактерическом зуде;
- секвестрантов, поглощающих желчные кислоты (при заболеваниях, препятствующих оттоку желчи).
Лечение непатологического зуда основывается на применении следующих методов:
- Увлажняющие ванны с отварами овса, шалфея, мелиссы, ромашки, календулы, мяты, череды и крапивы.
- Температура воды должна быть еле теплой (горячая вода лишь на время может облегчить жжение, после чего оно станет еще более выраженным). После ванны нежелательно пользоваться химическими средствами для мытья: мылом, гелем, лучше промокнуть зудящий, раздраженный кожный покров полотенцем из натуральной ткани и смазать гипоаллергенным кремом.
- Протирание пораженных участков уксусом, лимонным соком или ромашковым отваром.
- Растирание кожи противозудными, охлаждающими препаратами: камфорной и ментоловой мазью.
- Пероральный прием отваров из семян укропа, лопуха, крапивы, мяты.
Итак, зуд с сыпью или без, не прекращающийся в течение долгого времени, да к тому же охватывающий все тело, это повод для неотложного визита к врачу. Чем быстрее пациент пройдет полную диагностику и сдаст все необходимые анализы, тем быстрее он избавится от неприятных ощущений, а при наличии серьезной патологии — займется её лечением.
