Замена, удаление грудных имплантов

Увеличивающая маммопластика – очень популярная процедура, позволяющая увеличить объем груди, придать ей красивую форму и др. Операция по извлечению ранее установленных грудных имплантов молочных желез может выполняться с целью их удаления или замены на другие.

rejendoprotezirovanie-grudi-2
Реэндопротезирование

Примерно 15% пациенток обращаются за реэндопротезированием из-за неправильно подобранных и установленных имплантов. Реже они хотят еще больше увеличить объем молочных желез. Причиной обращения к пластическим хирургам также могут быть различные осложнения после эндопротезирования. Повторная операция по замене ранее установленных имплантов на новые (например, другого вида или размера) нередко сопряжена с подтяжкой груди.

Зачастую пациентов в течение многих лет после маммопластики ничего не беспокоит, но при первичной установке имплантов хирурги рекомендуют лет через 10 их заменить.

В настоящей статье попытаемся разобрать все вопросы, которые связаны с необходимостью замены или удаления имплантов.

Осложнения маммопластики

О побочных эффектах маммопластики, возникающих в реабилитационный период после операции в виде нарушения чувствительности, занесения инфекций, гематом и других, вы можете прочитать в статье «Осложнения после увеличения груди». Только после полного выздоровления и избавления от инфекционного процесса, некроза тканей и т.д. возможно повторное эндопротезирование (удаление импланта молочной железы с последующей заменой). Однако есть последствия, которые чаще всего проявляются спустя длительное время, из-за чего импланты нужно удалить или заменить.

Замена, удаление грудных имплантов: причины

Как уже отмечено выше, причины для этого могут быть как медицинского (возникновение осложнений после маммопластики), так и эстетического (недостаточный или слишком большой имплант, асимметрия молочных желез и др.).

Морщины от импланта
Кожная рябь после маммопластики

К причинам повторной операции не из-за гнойных явлений, инфекций, некроза тканей в месте разрезов относятся:

  • неправильно подобранный размер или форма импланта, желание клиентки изменить размер груди (в сторону увеличения или уменьшения);
  • замена устаревшего вида импланта на более современный, истечение срока годности импланта (относительная причина);
  • капсулярная контрактура;
  • необходимость коррекции груди после резких колебаний веса;
  • удаление имплантов из молочных желез совсем;
  • возрастные изменения груди;
  • асимметрия молочных желез;
  • складки ткани / морщины / растяжки;
  • смещение или прощупывание протеза;
  • разрыв, сдувание, дефляция (истечение) импланта.

Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Неподходящий размер или форма импланта

Несмотря на популярность маммопластики, относительную несложность ее выполнения и зачастую большой опыт хирургов, выполняющих такие операции, далеко не все женщины после установки имплантов остаются довольны результатом.

Выбор импланта груди
Выбор формы и размера нового импланта

В таком случае показана повторная операция – реэндопротезирование молочных желез, которая предполагает:

  • подбор другой формы или размера с учетом пожеланий клиентки;
  • удаление имплантов груди;
  • установку новых, подобранных для замены эндопротезов.

При желании пациентки уменьшить размер груди после нескольких лет ношения имплантов может возникнуть необходимость в одновременной подтяжке молочных желез. Это связано с тем, что из-за эндопротезов ткани груди растягиваются или после установки имплантов меньшего размера может образоваться провисание (птоз) мягких тканей. Подробнее о подтяжке груди читайте «Устранение мастоптоза».

Замена устаревшего импланта более современным

Сами по себе качественные импланты долговечны и могут послужить очень долго (вплоть до 20 лет). И поэтому совсем необязательно, как думают некоторые пациентки, заменять установленные импланты через 10 лет. Замена эндопротезов должна производиться при внешнем проявлении их изнашивания, разрыве. Если пациентку ничего не беспокоит и она довольна видом и формой своей груди, необходимости в установке новых имплантов нет.

Вот, например, ответ практикующего опытного пластического хирурга на подобный вопрос пациентки:

Здравствуйте, доктор. Десять лет назад я установила грудные импланты, на данный момент мне 35 лет. Тогда перед увеличением груди хирург мне сказал, что, возможно, через 10 лет мне нужно будет заменить их на новые. Вопрос у меня такой: если меня ничего не беспокоит, форма и размер груди устраивают, нужно ли их обязательно менять? Или можно оставить прежние?

Ответ хирурга:

Смена имплантов показана при их разрыве или изменении формы груди, когда она вам перестает нравиться. Если все устраивает, необходимости в замене нет. Но для надежности обратитесь к врачу, чтобы убедиться в целостности эндопротезов.

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура
Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура – одно из самых частых осложнений. Выражается она в образовании капсулы из соединительной (рубцовой) ткани, которая сдавливает установленный эндопротез и вызывает уплотнение и боли в груди, капсула начинает прощупываться. Возникновение данного осложнения может произойти в различные сроки после маммопластики.

Сама по себе фиброзная ткань в том или ином объеме неизбежно образуется вокруг импланта. Чаще всего достаточно ее частичной резекции. Но если боль от сдавливания слишком сильная, а также если область импланта чрезмерно уплотнена, придется эндопротез удалить и иссечь капсульную ткань. Только после этого возможна повторная установка импланта.

Считается, что импланты с шероховатой поверхностью значительно снижают риск подобного осложнения.

Разрыв, истечение импланта

Маммография
Не забывайте обследовать грудь

Естественно, сомнений в том, удалять или нет имплантат при его разрыве, нет. Если по какой-либо причине (чаще всего из-за травм, также причиной может быть установка некачественного изделия) произошло нарушение целостности оболочки эндопротеза и его содержимое стало протекать, необходима обязательная операция по извлечению импланта и удалению вытекшего содержимого из мягких тканей.

Протекание содержимого импланта наглядно не заметно и выявляется путем маммограммы либо магнитно-резонансного исследования.

Разрыв эндопротеза может провоцировать различные последствия: от внешних изменений груди (ее формы, размера) до опасных осложнений в виде отека, воспалений, боли. Повторно установить импланты можно только после полного выздоровления пациентки.

Возрастные изменения груди

Необходимость коррекции груди и в том числе изменения (замены) имплантов может быть вызвана и неизбежными процессами возрастных изменений молочных желез. Через 10–15 лет под действием силы тяжести ткани молочной железы могут растянуться, а импланты – сместиться. В данном случае для восстановления привлекательной формы потребуется извлечение имплантов, подтяжка груди и только после этого повторная установка эндопротезов.

Операция по подтяжке груди возможна и без извлечения и замены имплантов.

Для минимизации возрастного птоза тканей груди специалисты при установке эндопротезов рекомендуют не впадать в крайности, устанавливая импланты слишком большого размера. Оптимальным считается увеличение имеющихся молочных желез на 1–2 размера.

Смещение и прощупывание протеза

Капсула вокруг эндопротеза идеальна для натурального и мягкого ощущения груди, однако при слишком большом кармане имплант может свободно перемещаться в нем.

Для устранения данной проблемы хирурги могут ушить свободное пространство с помощью наложения внутренних швов либо провести подтяжку груди.

При ощутимой пальпации имплантата хирург по разрезам, которые были сделаны при первичной маммопластике, осуществляет доступ к ним и меняет их положение. В некоторых случаях требуется заменить эндопротезы другими или сформировать новый карман с более толстыми мышечными тканями.

Можно ли удалить имплант совсем

Чтобы совсем удалить ранее установленные эндопротезы, необходимо понимать, что грудь после удаления имплантов может выглядеть обвисшей, так как ее ткани за прошедшее время могли растянуться. Для уплотнения карманов, где находились эндопротезы, а также во избежание их заполнения физиологическим жидкостями после удаления имплантов необходимо месяц носить компрессионное белье. В некоторых случаях не избежать и подтяжки груди.

Среди звезд, которые удалили ранее установленные импланты, – Николь Кидман, Виктория Бекхем и др.

Реабилитационный период, противопоказания

Реабилитация после повторной маммопластики
Реабилитационный период зависит от причины реэндопротезирования

Как правило, если эндопротезы были установлены правильно и замена имплантов продиктована только эстетическим соображениями, то существующее ложе, которое было сделано при первой установке, нужно всего лишь поправить в зависимости от формы и размера тех эндопротезов, которые будут заменять старые. В результате, и период реабилитации будет либо таким же, либо еще легче.

Если же реэндопротезирование производится из-за осложнений, то повторная операция, наоборот, обычно является более травматичной и продолжительной по времени. Соответственно увеличивается период реабилитации. Чаще всего это связано с необходимостью иссечения капсулярной контрактуры, после чего необходимо формировать новый карман для импланта и др.

Окончательное восстановление после повторной операции занимает несколько месяцев, в течение которых запрещены бани, сауны, солярии, горячие ванны. Под запретом и активные занятия спортом до того момента, как ткани полностью заживут.

Что касается противопоказаний для повторной установки имплантов, то они такие же, как и для первичной установки: период беременности и кормления грудью, хронические заболевания в стадии обострения, острые инфекционные и воспалительные процессы в организме, новообразования в области молочных желез, мастит и др.

Замена, удаление импланта: цена

Как и в случае первичной операции, диапазон цен на реэндопротезирование широкий и колеблется от клиники к клинике. Кроме статуса хирурга и медучреждения непосредственное влияние на цену оказывают особенности самой операции: будет ли хирург работать только с одной молочной железой или же с обеими, нужна ли только замена или необходимо устранить осложнения (к примеру, капсульную контрактуру), необходима ли параллельная подтяжка груди и т.д.

В Москве диапазон цен такой:

  • стоимость удаления импланта – от 9 000 руб. до 280 000 руб. Средняя цена – 86 000 руб.;
  • стоимость реэндопротезирования (замены) – от 22 000 руб. до 518 000 руб. Средняя цена – 160 000 руб.

В случае реэндопротезирования важно также помнить, что в цену прайсов клиник может быть не включена стоимость самих новых имплантов, ее нужно будет вносить отдельно. Средняя стоимость новых имплантов от 40 000 до 80 000 руб.

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: