Вынашивание плода всегда сопровождается сниженной иммунной защитой, что создает условия для появления молочницы. Зуд во влагалище во время беременности возникает на фоне кандидозного кольпита, который периодически обостряется и ухудшает комфорт жизни беременной женщины. Необходимо выполнить советы врача, проводя курсы терапии по показаниям и с целью профилактики перед родами.
Причинные факторы зуда у беременных
С момента успешного зачатия в организме женщины происходят следующие важные изменения, необходимые для сохранения жизни эмбриона:
- повышение уровня гормона прогестерона, который изменяет функциональное состояние слизистой оболочки влагалища и создает условия для размножения условно-патогенных микробов;
- подавление иммунитета, которое является обязательным для вынашивания плода (эмбрион генетически на 50% отличается от материнского организма, поэтому важный защитный фактор — предотвращение иммунного синдрома отторжения за счет иммунодефицита).
Нормальные гормональные и иммунологические изменения провоцируют зуд влагалища при беременности, который обусловлен кандидозным воспалением. Кроме грибков, вагинальные проблемы возникают на фоне следующих микробов:
- гарднереллы,
- анаэробы,
- стафилококки.
Основной причиной зудящих ощущений в промежности при вынашивании плода является молочница, лечить которую на любых сроках беременности препаратами, назначенными врачом.
Внешние проявления вагинальной патологии
Влагалище — это часть будущего родового канала, по которому будет выходить ребенок во время родов. Весь период наблюдения лечащий врач минимум дважды будет проводить стандартное гинекологическое обследование с осмотром на зеркалах: на ранних сроках при первичной явке и в 3 триместре. Если появляется зуд и жжение во влагалище при беременности, то надо сразу сообщать об этих проблемах специалисту, чтобы своевременно выявить причину и начать терапию. При осмотре доктор обратит внимание на следующие признаки:
- отек наружных половых органов,
- покраснение вульвы,
- творожистые бели,
- трещины и ссадины слизистой оболочки, возникающие на фоне расчесов.
Типичные проявления, обнаруженные при визуальном осмотре, является основанием для проведения обследования. Лечение следует начинать максимально рано, чтобы облегчить жизнь беременной женщине и предотвратить осложнения.
Диагностические мероприятия
Основа эффективного обследования — микроскопия вагинальных мазков. Опытный лаборант без особых сложностей выявит наличие типичных для молочницы спор дрожжевого грибка и нитей мицелия. Желательно взять бактериальный посев вагинальных белей с обязательным проведением тестов на чувствительность к противогрибковым лекарственным средствам. Обычно этих методов достаточно для постановки точного диагноза.
Принципы потриместровой терапии
Главное условие любых видов лечения на фоне вынашивания плода — безопасность. Категорически недопустимо самостоятельно использовать препараты с системным действием или лекарства, противопоказанные при беременности. В зависимости от триместра врач будет применять следующие принципы терапии:
- на ранних сроках (до 8 недель) любые варианты лечения используются только по очень строгим показаниям;
- в 1 триместре можно применять только безопасные лекарственные средства;
- во 2–3 триместре риск негативного влияния на плод минимален, поэтому спектр лекарственных средств достаточно широк;
- оптимально лечить зуд во влагалище при беременности местными препаратами — вагинальными свечами;
- в любом случае при выявлении и лечении кандидоза у беременной перед родами надо провести профилактический курс терапии.
При беременности важно строго следовать назначениям врача, не заменяя свечи на дешевые аналоги и не снижая дозировку лекарств. Недопустимо применять с лечебной целью препараты и свечи, которые женщина использовала для терапии молочницы вне беременности.
Риск осложнений
Отказ от лечебного воздействия препаратами, назначенными врачом, или самостоятельные попытки устранения вагинального зуда могут стать причиной следующих осложнений:
- самопроизвольный выкидыш;
- обострение цистита и хронического пиелонефрита;
- преждевременный разрыв плодных оболочек;
- роды раньше срока недоношенным плодом;
- родовой травматизм (разрыв стенок влагалища и шейки матки);
- послеродовые воспалительные заболевания (эндометрит, цервицит, аднексит).
Любые признаки вагинального дискомфорта в виде творожистых белей и зуда промежности является основанием для внепланового визита к врачу с проведением курса терапии. При своевременном лечении опасность осложнений для мамы и плода минимальна. Обычно в ближайшие дни после родов молочница с зудом перестанет беспокоить женщину.
