Зуд во влагалище при беременности
По каким причинам может образоваться зуд во влагалище при беременности. Схема лечения и меры профилактики вагинального зуда на ранних сроках беременности.
Вынашивание плода всегда сопровождается сниженной иммунной защитой, что создает условия для появления молочницы. Зуд во влагалище во время беременности возникает на фоне кандидозного кольпита, который периодически обостряется и ухудшает комфорт жизни беременной женщины. Необходимо выполнить советы врача, проводя курсы терапии по показаниям и с целью профилактики перед родами.
Причинные факторы зуда у беременных
С момента успешного зачатия в организме женщины происходят следующие важные изменения, необходимые для сохранения жизни эмбриона:
- повышение уровня гормона прогестерона, который изменяет функциональное состояние слизистой оболочки влагалища и создает условия для размножения условно-патогенных микробов;
- подавление иммунитета, которое является обязательным для вынашивания плода (эмбрион генетически на 50% отличается от материнского организма, поэтому важный защитный фактор — предотвращение иммунного синдрома отторжения за счет иммунодефицита).
Нормальные гормональные и иммунологические изменения провоцируют зуд влагалища при беременности, который обусловлен кандидозным воспалением. Кроме грибков, вагинальные проблемы возникают на фоне следующих микробов:
- гарднереллы,
- анаэробы,
- стафилококки.
Основной причиной зудящих ощущений в промежности при вынашивании плода является молочница, лечить которую на любых сроках беременности препаратами, назначенными врачом.
Внешние проявления вагинальной патологии
Влагалище — это часть будущего родового канала, по которому будет выходить ребенок во время родов. Весь период наблюдения лечащий врач минимум дважды будет проводить стандартное гинекологическое обследование с осмотром на зеркалах: на ранних сроках при первичной явке и в 3 триместре. Если появляется зуд и жжение во влагалище при беременности, то надо сразу сообщать об этих проблемах специалисту, чтобы своевременно выявить причину и начать терапию. При осмотре доктор обратит внимание на следующие признаки:
- отек наружных половых органов,
- покраснение вульвы,
- творожистые бели,
- трещины и ссадины слизистой оболочки, возникающие на фоне расчесов.
Типичные проявления, обнаруженные при визуальном осмотре, является основанием для проведения обследования. Лечение следует начинать максимально рано, чтобы облегчить жизнь беременной женщине и предотвратить осложнения.
Диагностические мероприятия
Основа эффективного обследования — микроскопия вагинальных мазков. Опытный лаборант без особых сложностей выявит наличие типичных для молочницы спор дрожжевого грибка и нитей мицелия. Желательно взять бактериальный посев вагинальных белей с обязательным проведением тестов на чувствительность к противогрибковым лекарственным средствам. Обычно этих методов достаточно для постановки точного диагноза.
Принципы потриместровой терапии
Главное условие любых видов лечения на фоне вынашивания плода — безопасность. Категорически недопустимо самостоятельно использовать препараты с системным действием или лекарства, противопоказанные при беременности. В зависимости от триместра врач будет применять следующие принципы терапии:
- на ранних сроках (до 8 недель) любые варианты лечения используются только по очень строгим показаниям;
- в 1 триместре можно применять только безопасные лекарственные средства;
- во 2–3 триместре риск негативного влияния на плод минимален, поэтому спектр лекарственных средств достаточно широк;
- оптимально лечить зуд во влагалище при беременности местными препаратами — вагинальными свечами;
- в любом случае при выявлении и лечении кандидоза у беременной перед родами надо провести профилактический курс терапии.
При беременности важно строго следовать назначениям врача, не заменяя свечи на дешевые аналоги и не снижая дозировку лекарств. Недопустимо применять с лечебной целью препараты и свечи, которые женщина использовала для терапии молочницы вне беременности.
Риск осложнений
Отказ от лечебного воздействия препаратами, назначенными врачом, или самостоятельные попытки устранения вагинального зуда могут стать причиной следующих осложнений:
- самопроизвольный выкидыш;
- обострение цистита и хронического пиелонефрита;
- преждевременный разрыв плодных оболочек;
- роды раньше срока недоношенным плодом;
- родовой травматизм (разрыв стенок влагалища и шейки матки);
- послеродовые воспалительные заболевания (эндометрит, цервицит, аднексит).
Любые признаки вагинального дискомфорта в виде творожистых белей и зуда промежности является основанием для внепланового визита к врачу с проведением курса терапии. При своевременном лечении опасность осложнений для мамы и плода минимальна. Обычно в ближайшие дни после родов молочница с зудом перестанет беспокоить женщину.