Внутрибольничная инфекция — проявления, причины заражения и профилактика

Внутрибольничная инфекция поражает организм больного в период его нахождения в стационарных условиях или де-факто в результате лечения. По мнению современных медиков, такое «явление» имеет место быть достаточно часто. Внутрибольничная инфекция считается таковой в том случае, если ее признаки появляются спустя двое суток после поступления пациента в больницу. Некоторые виды этой патологии развиваются сразу после возвращения больного в домашние условия.

Клиническая картина

Презентация врачей, озабоченных наличием этой проблемы, четко показывает, что внутрибольничная инфекция занимает «почетное» второе место в «хит-параде» всевозможных патологий. Данные мониторинга эпидем-обстановки в отделениях интенсивной терапии и реанимации показывают, что почти у половины стационарных больных имеются специфические симптомы самых разных инфекционных патологий.

Современные медики полагают, что существуют объективные и субъективные причины возникновения этой патологии.

Объективные факторы

Объективные причины распространения патологии, которая имеет определение в медицине как внутрибольничная инфекция возникают из-за условий, создавшихся в медучреждении. Врачи

  1. Отделения и больницы не отвечают современным санитарным условиям.
  2. Стафилококковое носительство не подвергается адекватным методам лечения.
  3. Количество контактов между больными и персоналом больницы резко возрастает.
  4. Плохое оснащение лабораторий (бактериологических).
  5. Злоупотребление антибиотиками.
  6. Устойчивость микроорганизмов к антибиотическим препаратам.
  7. Сниженный уровень защиты иммунной системы.
  8. Частая обращаемость за помощью к доктору.
  9. Утяжеление оперативного вмешательства, способствующего снижению иммунного ответа.

Субъективные факторы

Проблемы, «рождающиеся» на фоне внутрибольничных инфекций, образуются ввиду многочисленных провоцирующих факторов.

  1. Плохая профнаправленность работы среднего медперсонала и докторов.
  2. Разногласия в вопросах изучения ВБИ.
  3. Отсутствие надлежащей стерилизации некоторых видов аппаратуры.
  4. Невыявление наличия инфекции среди медицинского персонала.
  5. Плохая обеспеченность младшим и средним медицинским персоналом ЛПУ.
  6. Система посещений пациентов родственниками не доведена до совершенства.
  7. Укрывание случаев внутрибольничных инфекций в условия стационара.
  8. Отсутствие должной связи между больницами.
  9. Безграмотность медицинского персонала относительно распространения внутрибольничных инфекций.
  10. Отсутствие понимания относительно социально-экономических последствий, возникших на фоне внутрибольничных инфекций.

Факторы риска

В больнице

Понятие о внутрибольничной инфекции неразрывно связано с такими факторами, как:

  • некорректный рацион больного;
  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • патологии легких (хронического характера);
  • наличие сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • недостаточная экологичность оборудования;
  • многоразовая эксплуатация актуального оборудования;
  • отсутствие гигиены;
  • наличие инвазивных вмешательств;
  • продолжительность нахождения в условиях стационара.

Пути передачи

Современные медики выделяют следующие пути передачи инфекции:

  • аэрозольные (воздушно-капельные);
  • бытовые;
  • контактно-инструментальные;
  • послеинъекционные и послеоперационные;
  • постродовые;
  • инфекции, возникающие после возникновения травм.

Острота проблемы состоит в том, что пути передачи внутрибольничных инфекций отличаются разнообразностью. Поэтому искать причины их возникновения достаточно затруднительно.

Первичные

Медицинские инструменты необходимо стерилизовать
Медицинские инструменты необходимо стерилизовать

Следует рассмотреть пути передачи инфекции более подробно. Презентация, подготовленная современными специалистами ЛПУ, предлагает выделить такие пути передачи инфекции, как:

  • инструменты (контаминированные);
  • аппаратура, которую специалисты ЛПУ используют в своих целях (это основной источник распространения инфекции);
  • постельное белье и принадлежности (по мнению сотрудников ЛПУ, это также является главным источником распространения ВБИ);
  • антисептические, антибиотические растворы (контаминированные) тоже считаются источником распространения;
  • «надежным» источником являются специфические предметы, использующиеся в уходе за пациентами;
  • в качестве путей передачи инфекции в ЛПУ может выступать также специальная одежда медицинского персонала;
  • непосредственным путем передачи ВБИ является кожный и волосяной покров клиентов клиники.

Вторичные

Пути передачи бывают как первичными, так и вторичными. Подготовленная специалистами презентация показывает, что опасными источниками, в которых происходит размножение микрофлоры, являются объекты, содержащие влагу. Так, к путям передачи ВБИ следует отнести:

  • жидкость инфузионную (по мнению специалистов ЛПУ, это один из основных источников);
  • раствор для питья (не менее актуальный путь передачи ВБИ);
  • является путем передачи инфекции и дистиллированная вода;
  • путями передачи ВБИ считаются и гигиенические средства.

В каждой клинике имеются «свои»возбудители внутрибольничных инфекций. В ожоговых и хирургических центрах под это определение попадают  синегнойная палочка и золотистый стафилококк. В детском стационаре «царствуют» капельные инфекции.

Структура

Стафилококк занимает первое место по распространению
Стафилококк занимает первое место по распространению

Структура внутрибольничных патологий, как полагают специалисты медицинской микробиологии, выглядит следующим образом:

  • «почетное» первое место, как считают специалисты медицинской микробиологии, принадлежит гнойно-септическим инфекциям (от семидесяти пяти до восьмидесяти процентов), в группу риска подпадают хирургические больные;
  • второе место в структуре, полагают специалисты микробиологии, занимают кишечные патологии (от восьми до двенадцати процентов), в группе риска находятся клиенты реанимационных отделений;
  • третье место в структуре, по мнению специалистов медицинской микробиологии, принадлежит вирусным гепатитам (шесть-семь процентов).

Специалисты ЛПУ, подготовившие презентацию, акцентируют внимание на таких видах ВБИ, как гнойно-септические и нозокомиальные инфекции.

Под определение гнойно-септических инфекций медицинская микробиология предлагает поставить гнойно-воспалительные процессы, поражающие кожный покров и подкожную основу. Также гнойно-воспалительный процесс протекает в сосудах и слизистых оболочках. По этой причине, по мнению специалистов ЛПУ, подготовивших презентацию, определение гнойно-септических инфекций актуально для детских стационарных учреждений.

Возбудителями гнойно-септических инфекций, по мнению специалистов медицинской микробиологии, принято считать великолепно «прижившиеся» в окружающей среде условно патогенные микробы. При несвоевременном вмешательстве гнойно-воспалительный процесс может спровоцировать прогрессирование опаснейших патологий.

Врач должен вымыть руки после осмотра
Врач должен вымыть руки после осмотра

В презентации прямо указывается на то, что при гнойно-септических инфекциях между заболеваемостью клиентов клиники и медперсонала существует прочная связь. Особому риску развития гнойно-септических ВБИ, по мнению специалистов медицинской микробиологии, подвергаются новорожденные. Принято выделять такие виды гнойно-септических инфекций, как:

  • сепсис;
  • парапроктит;
  • патология слизистой;
  • профилактические меры.

В ЛПУ огромную роль играет профилактика внутрибольничных инфекций. Основные приказы о профилактических мерах были изданы более сорока лет назад, в 1976-м-1979-м годах. Согласно последним приказам, внимание специалистов ЛПУ должно быть сконцентрировано на строгом контроле за состоянием здоровья пациентов и персонала.

Меры профилактики патологий в ЛПУ имеют три основных направления.

Ликвидация источников

В приказе Министерства Здравоохранения четко указано, что профилактические меры здесь заключаются в целом ряде мероприятий. Расшифровка анализов

  1. Тщательный осмотр больных, прибывающих в стационар.
  2. Сбор анализа.
  3. Санитарная обработка.
  4. Изоляция «опасных» больных.
  5. Купирование механизмов передачи.
  6. Тщательный контроль за входами в палатные и операционные секции.
  7. Корректная организация воздухообмена.
  8. Своевременное обеззараживание актуальных предметов и инструментария.
  9. Создание условий для невосприимчивости инфекции
  10. Согласно последнему приказу, меры профилактики заключаются в своевременном назначении больным иммуномодулирующих медикаментов.

План работы комиссии

В соответствии с приказом, был разработан план работы комиссии по мерам профилактики. Согласно приказу, план включает в себя несколько важных пунктов.

  1. Первым пунктам в плане, согласно приказу, является модернизация вентиляционной системы.
  2. Вторым пунктом плана, согласно приказу, является обеззараживание.
  3. В соответствии с приказом, третьим пунктом плана является обеспечение ЛПУ антисептическими препаратами в 1-разовой расфасовке, а также 1-разовыми полотенцами.
  4. Четвертым пунктом плана является своевременный вывоз отходов.
  5. Пятым пунктом плана является обеспечение ЛПУ необходимым медицинским инструментарием.
  6. Шестым пунктом плана является осуществление контроля за соблюдением санитарно-гигиенического режима.

Особое внимание уделяется ликбезу медработников относительно безопасности работы и профилактических мер.

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: