Вальгусная деформация большого пальца стопы — Отвечает Хирург

Вальгусной деформацией стоп страдают лица мужского и женского пола, причем женщины в десять раз чаще.

Как происходит деформация большого пальца стопы?

Нарушается постановка первого пальца стопы, функция сухожилий, нагрузка на суставы, появляются натоптыши, болезненные ощущения в стопе.

Постепенно появляется отклонение первого пальца стопы наружу, развивается болезненное уплотнение по внутренней стороне стопы.

В результате изменения расположения костей стопы возникает деформация в области первого плюснефалангового сустава стопы.

Появляются болезненные натоптыши, болезненные уплотнения, деформация первого пальца стопы, растет болезненное уплотнение по внутренней поверхности стопы.

Какие могут быть причины?

Деформация стопы развивается вследствие повышенной растяжимости связок и мышц стопы. В частности, это обусловлено наследственными причинами.

Это может быть наследственная предрасположенность, некоторые перенесенные заболевания, допустим, полиомиелит, порез и так далее.

Отчасти это заболевание связано с нарушением биомеханики стопы, связано с нарушением строения стопы, в частности, это заболевание связывают с прямохождением человека, как и артроз, остеохондроз.

Также причинами могут послужить инволютивные процессы, это избыточная нагрузка, связанная с ожирением, это ношение неудобной обуви на высоком каблуке с узким носком.

Плоскостопие наблюдается примерно у половины населения.

Некоторые авторы отмечают, что три четверти населения страдают плоскостопием как первопричиной вальгусной деформации стопы.

Почему у некоторых людей развивается данная патология, а у других нет, сказать сложно.

В некоторых случаях виновата избыточная нагрузка на стопы, ношение неудобной обуви, избыточная пронация стопы, различен характер переката стопы, различна постановка стопы при переднем толчке.

Какие виды операций существуют?

Клинически и рентгенологически различают три типа строения стопы: так называемые греческий, египетский и прямой квадратный тип стопы.

Предрасположенность к наблюдаемой деформации различна при типе строения стопы. Врач оценивает степень деформации, предлагает возможное методы лечения этой патологии.

Оценивается степень эластичности стопы, характер отклонения первой плюсневой кости, степень отклонения в первом плюснефаланговом суставе, в области клиновидно-плюсневого сочленения.

Методик и модификаций операций, предложенных для лечения деформации первого пальца стопы, великое множество: порядка четырехсот.

Врач в зависимости от степени деформации выбирает наиболее приемлемый вариант.

Это может быть операция на мягких тканях, на сухожилиях, которые удерживают первый палец, это может быть операция с пересечением кости, в частности шевронная остеотомия, предполагающая смещение головки первой плюсневой кости.

Остеотомия SCARF при деформации большого пальца стопы

Наиболее часто используемая методика – это остеотомия SCARF, которая позволяет исправить деформацию первого луча, исправить положение головки первой плюсневой кости, укоротить, произвести ротацию первой плюсневой кости для наиболее лучшего результата.

Скрепление фрагментов кости происходит за счет использования специальных винтов с переменным шагом резьбы.

Он позволяет произвести компрессию отломков для улучшения контакта кости, лучшего срастания.

Винты проводятся по направляющей спице и позволяют наиболее точно провести во фрагменты кости.

Операция и реабилитация

Выбор операции зависит от состояния стопы, подбирается индивидуально.

Допустим, при нарушении кровообращения у пожилых людей, у молодых людей, метод операции может быть разным.

Существуют методики коррекции положения сустава в плюснефаланговом сочленении, коррекции деформации основной фаланги первого пальца, коррекции деформации других плюсневых костей: второй, третьей, четвертой, пятой кости.

Длительность операции – около одного часа. Операция выполняется под жгутом, с обескровливанием конечности. Кровопотеря минимальная.

В послеоперационном периоде применяется разгрузочная обувь, типа туфли Барука, позволяющая разгрузить передний отдел стопы.

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: