Эффективные слабительные средства для пожилого человека при лечении запора

Запоры представляют довольно мучительный симптом, а что говорить о затруднениях с естественным опорожнением кишечника, возникающих у одной из самых уязвимых групп пациентов — пожилых людей. Лечение констипации у пациентов в возрасте – достаточно ответственное дело, учитывая наличие множества сопутствующих заболеваний, например состояние после инсульта. Опасно скрепление каловых масс у лежачего человека, имеющего патологию прочих органов и систем. Важно определить слабительные средства при запорах для пожилых, которые наиболее эффективны, но при этом безопасны.

доктор дает лекарство

Почему возникает осложнение

Выбрать наиболее эффективное средство от запоров у пожилых людей невозможно, не зная, какие причины развития патологии существуют. Считается, что проблемы с нарушением нормального опорожнения желудочно-кишечного тракта возникают в результате воздействия следующих факторов:

  1. Возрастные изменения кишечной стенки. У людей в старческом возрасте происходит истончение слизистой оболочки, нарушение нормального тонуса кишечника и сфинктера прямой кишки в сторону снижения. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения скрепления.
  2. Сопутствующая патология. Хронические запоры – настоящая проблема для лежачих больных, в частности после инсульта, пациентов с атеросклерозом, депрессией, рассеянным склерозом. Также в качестве причины может выступать большое количество лекарств, которые человек вынужден употреблять по состоянию здоровья.
  3. Неправильное питание и недостаточное употребление жидкости.
  4. Частое потребление слабительных средств, формирующее у пожилых больных привыкание.
  5. Низкая двигательная активность также часто выступает в качестве причины запора у пожилого человека.
  6. Психосоматические причины, то есть перенос душевных страданий в телесный формат.

В большинстве ситуаций запор у пожилых возникает вследствие воздействия не единственной причины. Состояние человека формируют сразу несколько факторов, что осложняет лечение.

Принципы терапии

Правила применения слабительных лекарств у пожилых будут несколько отличаться от подходов к лечению молодых здоровых людей. Выбирая лучшее лекарство и вариант терапии, нужно придерживаться следующих правил:

  • Терапевтическая схема должна носить щадящий характер, то есть лекарства должны отличаться мягким воздействием на организм.
  • Правила терапии предусматривают обязательный врачебный контроль.
  • В совокупности с лекарствами должны корректироваться режим, диета, двигательная активность.
  • Выбирать слабительное средство необходимо с учетом коморбидности, то есть сочетаемости патологий, например состояния после инсульта, инфаркта, заболеваний ЖКТ и т. д.
  • Лечение всегда начинается с применения мягких слабительных лекарств, уместно использовать народные средства или натуральные растительные препараты.
настой из трав в пиале
В качестве слабительного лучше пить народные средства или натуральные растительные препараты.

Сразу применять сильные слабительные у пожилых больных не рекомендуется, особенно если речь идет о лечении хронических констипаций. Это довольно опасная практика. Даже самое хорошее слабительное средство может привести к формированию «ленивого кишечника», то есть состоянию, при котором орган не работает без постоянной стимуляции.

Что применяется

Ситуации, при которых возникает скрепление у пожилого больного, могут быть разные, впрочем, как и в любом другом возрасте. Не всегда слабительные лекарства необходимы для длительного применения, поскольку в ряде случаев бывает необходимо однократное очищение кишечника, например перед операцией или после нее, перед проведением исследований. Поэтому и назначаться могут разные препараты. Используют следующие группы слабительных лекарств:

  • Раздражители. Название говорит само за себя. Слабительные средства, относящиеся к этой группе, раздражают рецепторы кишечной стенки, вызывая рефлекторное усиление волн перистальтики. В большинстве случаев лекарства обладают быстрым действием, поэтому такая терапия не считается щадящей.
  • Солевые или осмолитики. Механизм быстрого действия основан на принципах осмоса. Вещества, входящие в слабительные, прочно удерживают жидкость в просвете нижних отделов кишечника, размягчая каловые массы. От запоров у пожилых людей (имеется в виду констипация хронического характера) данное послабляющее не используется по причине развития ряда нежелательных эффектов при длительном применении. Осмотические слабительные средства не совсем подходят для лежачих больных, например после инсульта: они применяются вместе с большим количеством воды (в некоторых ситуациях необходимо выпить до 2 л) и способны увеличить объем каловых масс, что доставляет гигиенические неудобства.
  • Бороться с невозможностью опорожнения кишечника помогают наполнители. Средства способны удерживать воду, при этом разбухая и размягчая каловые массы. Такие препараты от запора могут назначаться на длительный срок.
  • Мягкие слабительные препараты представлены пребиотиками. Лекарства могут назначаться длительно, но не всегда с должной эффективностью. Препараты устраняют явления дисбактериоза, то есть нарушение нормальной микрофлоры и сопутствующие этому скрепления. Также некоторые лекарства оказывают слабое раздражающее действие. Примером такого средства может служить «Дюфалак».
  • Натуральные, в том числе растительные и гомеопатические препараты. Сюда же можно отнести лечение народными методами.
баночки с маслами
Растительные и гомеопатические средства дают меньшую нагрузку на печень, потому если в качестве слабительного можно воспользоваться народные средства — лучше выбрать их.

Не существует единых правил назначения слабительных лекарств пожилым людям. Какую группу выбрать, должен решать врач, как и определять конечные сроки лечения.

Список популярных суппозиториев

Существует множество фармакологических форм выпуска слабительных препаратов, разрешенных к применению, в том числе и у пожилых людей. Каждый предпочитает свой путь решения проблемы, но в рекомендациях часто встречается мнение, что достаточно эффективными и оказывающими минимальное системное воздействие на организм являются суппозитории. Ниже указано, какие слабительные свечи для пожилых существуют.

Эффективное средство – суппозитории «Бисакодил». Активное вещество образовывается из субстрата свечей непосредственно в полости кишечника и раздражает рецепторы, расположенные в слизистой оболочке. После этого усиливается выделение слизи и происходит активизация перистальтики. Эффект наступает уже в течение 1-го часа после применения.

Показания к назначению препарата:

  • При атонии кишечника.
  • Нарушение дефекации на фоне геморроя, проктита и т. д.
  • Подготовка к оперативному лечению или диагностическим процедурам.

Суппозитории запрещены к назначению при наличии таких патологий, как непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, перитонит и прочие острые воспаления органов брюшной полости, кровотечения (из матки, желудочно-кишечные), спастические запоры, повышенная чувствительность. Назначаются суппозитории по 1 шт. 1 р./день.

В числе побочных эффектов указаны колики, чрезмерное раздражение прямой кишки, аллергические реакции. Случаи передозировки не указаны. С осторожностью применяют слабительные свечи у пожилых людей с заболеваниями печени. Средняя цена «Бисакодила» (10 супп.) – 34 российских рубля.

При запорах могут также использоваться достаточно эффективные глицериновые свечи. Эти слабительные для пожилых пациентов содержат активное вещество под названием глицерол. Суппозитории относятся к препаратам раздражающего действия. Могут назначаться для облегчения стула даже самым уязвимым пожилым пациентам – после инсульта и инфаркта миокарда. Лекарства также разрешены к применению людьми в возрасте для облегчения дефекации при тромбозе геморроидальных вен, перианальном абсцессе, аноректальном стенозе.

Противопоказанием к назначению средства у пожилых служат выраженное обострение геморроя, непереносимость глицерина, новообразования прямой кишки, парапроктит. Если использовать суппозитории длительный период времени, это может привести к ослаблению возможности естественного опорожнения кишечника. Поэтому слабительное не предназначено для системного лечения констипаций, но применять свечи в течение нескольких дней вполне безопасно.

глицериновые свечи
Пожилым людям в качестве слабительного назначаются глицериновые свечи.

Назначаются слабительные суппозитории от запора для пожилых людей по 1–2 штуки утром, желательно после завтрака. После введения возможно ощущение легкого жжения. Препарат достаточно быстрого действия: эффект наступает в течение 1-го часа.

Таблетированные формы и сиропы

Слабительные препараты, представляющие эту группу, достаточно многочисленны. Для быстрого устранения симптомов, в том числе у пожилых, нередко применяется средство раздражающего действия «Сенаде». Активными ингредиентами слабительных таблеток являются экстракт сенны остролистной и содержащиеся в нем сенозиды. Показанием к применению слабительного являются гипотонические нарушения перистальтики, сопровождающиеся запорами, и сложности с естественным опорожнением кишечника при геморрое, анальных трещинах и т. д.

Назначается «Сенаде» по 1 табл. 1 р./день. Лучше принимать препарат на ночь, тогда утром у пожилого человека наверняка произойдет опорожнение кишечника. В случае резистентности дозировку на непродолжительное время (в течение нескольких дней) можно увеличить до 2–3 таблеток. Противопоказанием к назначению «Сенаде» служат абдоминальные боли неясного характера, ЖК-кровотечения, спастическая форма запора, воспаление органов малого таза, перитонит. При нецелевом и избыточном применении слабительного возможна передозировка, проявляющаяся спастическими болями, водно-электролитными нарушениями, тошнотой или рвотой, снижением артериального давления. Цена слабительного в аптеках составляет 561 российский рубль.

В качестве слабительного лекарства, представляющего препараты осмотического действия, нередко назначают препарат «Форлакс». Его действующим веществом является макрогол 4000, способный связывать жидкость в просвете кишечника и размягчать каловые массы. Слабительное предназначено для быстрого устранения симптомов, а вот с целью длительного лечения средство не подходит.

препарат Форлакс
Для быстрого устранения симптомов назначают препарат Форлакс, но с целью длительного лечения он не подходит.

Противопоказано при подозрении на кишечную непроходимость, прободение стенки кишечника или наличии его риска, при боли в животе неясного характера. Для осуществления слабительного эффекта достаточно 1–2 пакетика лекарства. Как и в случае с прочими осмотическими препаратами, применение избыточных доз «Форлакса» может вызвать неприятные симптомы: водно-электролитные нарушения, абдоминальные боли, рвоту, вздутие живота. Цена пакетика «Форлакса» 280 российских рублей.

Препараты, улучшающие кишечную микрофлору, представлены пребиотиком «Дюфалак». Лекарство проходит в нижние отделы кишечника в неизмененном виде и там оказывает слабительное действие. Противопоказаниями к применению средства «Дюфалак» у пожилых пациентов служат:

  • Непереносимость лактозы, наличие галактоземии, глюкозно-галактозной мальабсорбции.
  • Подозрение/риск прободения желудка или кишечника.
  • Кишечная непроходимость.
  • Кровотечения из прямой кишки неясного характера.

Пожилым пациентам на начальном этапе лечения «Дюфалак» назначают по 15–45 мл, а в качестве поддерживающей дозы слабительное лекарство принимается по 15–30 мл. Передозировка случается в исключительных случаях при значительном превышении допустимых доз и проявляется абдоминальными болями и диареей. «Дюфалак» – наиболее часто назначаемый препарат из пребиотической группы.

Нетрадиционные методы

Говоря о констипациях у пожилых людей, нельзя не упомянуть про эффективные народные способы. Если говорить о мнении профессионалов, то врачи к некоторым из них относятся довольно скептически и небезосновательно. Поэтому перед тем как использовать любые советы, лучше проконсультироваться со специалистом.

Актуальные народные средства от запоров: 

  • Использование чернослива – проверенное временем лекарство. Можно делать слабительный отвар из чернослива с крушиной. Для этого в 500 г отваренного чернослива добавляют 50 г крушины.
  • Многие домашние рецепты предусматривают использование плодов шиповника и сиропа из него – «Холосаса». В частности, эмульсию можно добавлять в вышеуказанные рецепты или принимать самостоятельно.
  • Отличное народное средство — семена льна, обладающие не только слабительным, но и защитным действием на слизистую желудка и кишечника. Слабительный отвар готовят согласно инструкции на упаковке растительного сырья и принимают по ½ стакана 1–3 р./день. Народные средства от запора у пожилых людей на основе льна довольно популярны за счет двойного воздействия на организм.

Слабительные препараты, используемые для терапии хронических запоров у пожилых пациентов и людей старческого возраста, достаточно многочисленны, но назначение их имеет свои тонкости, о которых говорилось выше. Чтобы не навредить организму человека, уже подверженному определенным возрастным изменениям, следует обладать должным уровнем знаний. Поэтому лечение всегда должен назначать врач.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector