Скарлатина — детское инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком и характеризующееся ангиной, высокой температурой и сыпью.
Чаще всего скарлатине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети до года практически никогда не болеют, так как находясь на грудном вскармливании, они получают иммунные тела против стрептококковой инфекции от матери.
В древности врачи еще не могли знать природу возникновения заболевания, но яркая специфическая картина позволяла им устанавливать диагноз безошибочно. В конце 16 века по Европе прокатился ряд страшных эпидемий, заболевание проходило очень тяжело с массой осложнений и смертей. Во время эпидемии в Испании заболевание протекало с особенно сильным увеличением шейных лимфоузлов, из-за чего болезнь назвали гаротилло, что значит «железный ошейник».
Впервые скарлатина как самостоятельное заболевание была описана в 1554 году, а название она свое получила в 1675 году от слова скарлетто — багровый.
Передается скарлатина воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым, носителями являются болеющие ангиной, скарлатиной и просто носители стрептококка. Самый редкий способ заражения – через повреждения кожи при ранах или операциях.
Симптомы скарлатины
Симптоматика заболевания весьма специфическая и позволяет практически всегда установить безошибочный диагноз. Основные смптомы:
- интоксикация — повышение температуры выше 39, рвота, общая слабость и недомогание, сильная головная боль;
- ангина — ярко-красные, отечные, воспаленные дужки и миндалины;
- сыпь — мелко пятнистая сыпь на фоне покрасневшей кожи, распространяется по всему телу от головы и вниз, с наибольшей локализацией в области естественных складок (подмышечные, локтевые, коленные) и по бокам, нетронутым остается только носо-губный треугольник, при надавливании в области сыпи отмечается кратковременное побледнение;
- шелушение стоп и ладоней через 3-7 дней после начала заболевания (сыпь проходит к этому времени);
- «малиновый язык» – гиперемированные, отечные сосочки, напоминающие малину;
- увеличение лимфатических узлов — подчелюстных и шейных.
Диагностика скарлатины
Главным в диагностики является клиническая картина заболевания. На втором месте для установления правильного диагноза стоит анамнез заболевания. Необходимо выяснить, был ли ребенок в контакте с болеющими скарлатиной или взрослыми, сколько дней прошло с момента контакта, порой не менее важным оказывается, сколько лет заболевшему ребенку.
Лабораторные исследования для постановки диагноза роли не играют, изменения будут схожи с любой бактериальной инфекцией.
Осложнения скарлатины
Осложнения делятся на поздние и ранние, в зависимости от того сколько времени прошло с момента заболевания.
Ранние осложнения:
- гнойный отит;
- лимфаденит;
- гайморит;
- пневмония;
- «токсическое сердце»;
- кровоизлияния во внутренние органы;
- гнойные очаги в почках и печени.
Все ранние осложнения связаны с распространением воспалительного процесса с миндалин в другие органы и системы.
Поздние осложнения:
- ревматизм суставов;
- миокардит;
- сердечная недостаточность;
- гломерулонефрит;
- хорея Сиденгами.
Основная причина поздних осложнений — аллергические реакции. Стрептококк умеет направлять иммунные силы организма на него самого, чем провоцирует патологические изменения.
Лечение скарлатины
Лечение скарлатины направлено на устранение симптомов заболевания и борьбу с возбудителем. Стрептококк чувствителен к ряду антибиотиков: кларитромицин, аммоксицилин, цефтриаксон, пенициллин, азитромицин и т. д. Выбор, каким именно антибиотиком лечиться в конкретном случае, остается за врачом.
Симптоматическая терапия будет включать в себя обработку зева (фурацилин, фуросол, отвары ромашки, календулы, коры дуба), антигистаминные (супрастин, лоратадин, тавигил, зодак), жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).
Для больных обязателен постельный режим и полноценное питание, исключающее жареную и соленую пищу. Через 10 дней после начала заболевания, при нормализации анализов и общего самочувствия, больному разрешаются прогулки на свежем воздухе.
Сколько раз можно переболеть скарлатиной
Каждого, перенесшего это неприятное заболевание, волнует вопрос: можно ли заболеть скарлатиной повторно?
К сожалению, да. После скарлатины не остается стойкого иммунитета, такого как после ветряной оспы, да и видов стрептококка, способного вызывать заболевание, огромное множество (более 120). Сколько раз организм будет сталкиваться с возбудителем, столько он может заболевать снова.
Несколько несложных правил, чтобы обезопасить себя и своих детей:
- после заболевания скарлатиной первое посещение общественного места разрешено не раньше чем на 21 день;
- после контакта с больным скарлатиной или ангиной тщательно мойте руки теплой водой с мылом;
- если вам приходится контактировать с больным человеком настаивайте на соблюдение им личной гигиены: как можно чаще мыть руки, пользоваться индивидуальной посудой и полотенцами, носить маску;
- если вы знаете, что контакт с больным неизбежен, воспользуйтесь маской;
- при контакте с больным скарлатиной человеку старше 65 лет или ребенку, им необходимо немедленно обратиться к врачу.
Хотя после скарлатины и не остается гарантии, что вы больше не заболеете, само заболевание встречается достаточно не часто и, соблюдая элементарные меры личной гигиены, можно обезопасить себя на всю жизнь.