Склеротерапия (склеивание варикозных вен)
- Показания к склеротерапии
- Подготовка к процедуре
- Суть процедуры
- Какие препараты используются
- Виды склеротерапии
- Количество сеансов
- После склеротерапии
- Эффект и его длительность
- Преимущества метода
- Возможные побочные эффекты
- Противопоказания
- Видео
Склеротерапия представляет собой малоинвазивную эффективную процедуру, которая широко используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистой «сеточки».
О том, что такое варикоз, главных причинах его возникновения, симптомах и профилактике читайте в статье «Флебэктомия (удаление варикозных вен)».
Показания к склеротерапии
- Наблюдаются сосудистые «сеточка» и «звездочки»
- Расширены подкожные венозные стволы или вены-притоки
- Требуется улучшение косметического эффекта после традиционной флебэктомии
Подготовка к процедуре
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя накануне операции. Также не нужно перед процедурой делать эпиляцию, пользоваться кремами и лосьонами.
За двое суток до склеротерапии нужно прекратить прием аспирина во избежание повышенного риска образования синяков.
Целесообразно за полтора часа перед процедурой неплотно перекусить.
Примите гигиенический душ. Для похода в медицинский центр на склеротерапию рекомендуется надеть свободную, удобную одежду и обувь.
Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты (эстрогены, контрацептивы и т.д.).
Суть процедуры
Склеротерапия является одним из самых безопасных методов амбулаторного лечения варикоза. Выполняется амбулаторно без обезболивания.
Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального препарата (склерозанта), который способствует сначала зарастанию, а затем полному исчезновению (склеиванию) этих вен.
Для введения лекарства применяются особые тонкие иглы либо микрокатетеры. Введенный препарат заполняет объем вены, вытесняя из нее кровь, но при этом с ней не смешиваясь. Происходит резкое сужение (спазм) вены. С целью удержать ее в таком состоянии после процедуры производят эластическую компрессию ноги – накладывают эластические бинты или специальный компрессионный трикотаж. Через 3 дня происходит склеивание вены.
Данный метод применяется при различных формах варикоза: от начальной степени до сильно выраженной.
Нормой при процедуре является легкое пощипывание в тех местах, куда вводится склерозант. При появлении других неприятных ощущений (головокружение, тошнота, боль) нужно обязательно сказать врачу.
Важно! Склеивание и дальнейшее исчезновение пораженных вен безопасно для организма и не мешает кровотоку, так как через эти поверхностные вены в норме протекает только 10% крови. Вся основная нагрузка приходится на глубокие вены ног, которые после сколеротерапии без труда компенсируют функцию склеенных вен.
Типичная длительность склеротерапии – от 15 до 45 минут.
Какие препараты используются
Современные препараты, применяемые для лечения варикоза методом склеротерапии, являются абсолютно безопасными для пациента.
В зависимости от вида склеротерапии вводимое лекарство может быть в виде:
- пены (вспененный склерозант);
- раствора.
Виды склеротерапии
По форме препарата:
- пенная: является сегодня предпочтительным методом лечения варикоза. Это жидкая форма препарата в смеси с воздухом;
- жидкостная (традиционная): в настоящее время используется редко.
По методике выполнения:
- обычная: при введении склерозанта не применяется ультразвуковой контроль;
- с УЗ-контролем: обеспечивает наблюдение за движением препарата и заполнением всех участков варикозной вены, невидимых глазу.
Преимущества использования вспененного склерозанта
- Из-за отсутствия (вытеснения) крови в просвете сосуда происходит более полный контакт препарата со стенкой вены
- За счет пузырьков газа снижается необходимая доза лекарства
- Более продолжительный контакт пены со стенкой вены и увеличение протяженности склерозируемой зоны
- Возможность УЗ-наблюдения за введением препарата и его ходом по венам
Количество сеансов
Длительность терапии (число сеансов) определяется после того, как врач произведет визуальный осмотр поврежденных вен и получит необходимые результаты анализов. На основании данных о степени поражения вен и вида склерозанта определяется количество инъекций и составляется программа лечения варикоза.
Во время одного сеанса врач производит от 3 до 8 инъекций. Пациенты проходят в среднем 2–3 сеанса, хотя кому-то будет достаточно и одного, а другому может потребоваться и пять процедур.
После склеротерапии
Так как в составе склерозанта присутствует спирт, не следует садиться за руль.
Эластическая компрессия сохраняется на ноге пациента круглосуточно, без разрешения врача бинты или специальный трикотаж снимать нельзя. Продолжительность компрессии определяет врач.
Пациенту с целью предотвратить образование сгустков крови рекомендуют после склеротерапии около получаса-часа неспешной прогулки.
На время, которое озвучит врач (от 2 недель до нескольких месяцев), следует избегать горячих ванн, соляриев, бассейнов, физических перегрузок. При этом саму физическую активность не нужно ограничивать, пациенту рекомендуется каждый день не менее 1 часа пешей прогулки.
Эффект и его длительность
У пациентов после курса склеротерапии лишь положительные отзывы, ведь процедура не только дает хороший косметический эффект, но и облегчает некоторые другие неприятные явления, связанные с варикозом: жжение, ноющую боль, судороги по ночам, отеки.
После прохождения пациентом курса лечения варикозного расширения вен методом склеротерапии болезнь отступает на длительный срок, а порой и навсегда.
Лишь у 25% пациентов, обратившихся за лечением при запущенных формах варикоза, склеротерапия не гарантирует полного излечения. Однако при этом происходит значительное уменьшение проявлений заболевания.
Преимущества метода
Сегодня склеротерапия является альтернативой эндоваскулярным методам лечения варикоза:
Главные преимущества склеротерапии представлены:
- минимальными болезненными ощущениями (возможно ощущение несильного жжения);
- малым риском побочных эффектов и осложнений;
- возможностью лечения тех пациентов с варикозом, у которых имеются противопоказания для традиционной флебэктомии;
- хорошим косметическим эффектом, отсутствием рубцов;
- высокой эффективностью метода – положительный эффект наблюдается уже после первого сеанса;
- отсутствием необходимости в стационарном лечении, после процедуры не ограничены активность и нагрузки;
- возможностью одновременного лечения нескольких очагов варикоза.
Возможные побочные эффекты
Неблагоприятные последствия после склеротерапии – явление редкое. В практике встречались следующие побочные эффекты:
- зуд и шелушение кожи в местах склерозированных вен. Такие явления, как правило, наблюдаются не более 2–3 часов после склеротерапии;
- уплотнения кожи и подкожных покровов по ходу вен, подвергшихся процедуре. При их наличии сходят в течение 2–3 месяцев по завершении терапии;
- покраснение и пигментация кожных покровов по следу вены. Имеют место у не более 10% пациентов, примерно через год полностью исчезают;
- некроз кожи. Встречается менее чем у 1% людей после склеротерапии.
С целью минимизации риска побочных явлений пациент должен пройти тщательное обследование для выявления возможных противопоказаний, а после процедуры – соблюдать все рекомендации флеболога. Для склеротерапии должен применяться только качественный склерозант с действительным сроком годности.
Противопоказания
- Беременность и лактация
- Неспособность ходить по любой причине, прикованность к постели
- Аллергия на препараты-склерозанты
- Высокая степень атеросклероза сосудов ног
Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, в результате которого формируются отложения в виде атероматозных бляшек, что в дальнейшем приводит к закупорке сосудов.
- Предрасположенность к тромбофлебитам либо тромбозам
Тромбофлебит – тромбоз (формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови), при котором наблюдается воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего ее просвет.
- Определенные типы пороков сердца
- Воспалительные и инфекционные процессы, дерматиты в тех местах, где требуется проведение склеротерапии
Косметологические способы лечения варикоза:
Прессотерапия
Озонотерапия
Водорослевые обертывания