Рак почек – это злокачественное образование, которое формируется в обоих почках или в одной из них и пускает метастазы по всему организму. Такой вид злокачественных опухолей занимает 10 позицию по распространенности и представляет собой скопление клеток, которые постоянно делятся и не успевают специализироваться.
Чаще всего встречается почечно-клеточный рак (гипернефрома) – 40% от всех опухолей почек, на остальные 50% приходятся образования в мочеточнике и почечной лоханке. А вот саркома почки – это наиболее редкое образование, которое встречается менее чем в 10%.
Чаще всего злокачественные образования почек появляются у жителей городов в возрасте 45-70 лет. Могут они встречаться и у молодых людей, но это случается крайне редко. Причем мужчины находятся в основной группе риска – рак почек у них встречается в два раза чаще, чем у женщин.
Заболевание может быть вызвано генетическими, химическими, лучевыми, гормональными или иммунными воздействиями. Помимо этого, риск возникновения злокачественных образований увеличивается при наличии следующих факторов:
- курение;
- ожирение или постоянное употребление жирной пищи;
- диабет;
- постоянное использование мочегонных и гормональных препаратов, анальгетиков;
- вирусные заболевания;
- травма органов;
- некоторые заболевания почек.
Симптомы и признаки
Сложно выявить рак почек симптомы у мужчин могут не проявляться на первых стадиях. Более 50% заболевания выявляются случайно при помощи ультразвука или компьютерного исследования, или в процессе лечения совершенно других почечных заболеваний. Признаками заболевания могут стать:
- постоянная утомляемость;
- чрезмерная потливость, особенно в ночное время;
- внезапное похудение:
- анемия;
- резкое повышение температуры;
- слабость и усталость.
Но существуют три основных симптома, при появлении которых срочно необходимо обратиться к врачу, поскольку они проявляются уже при запущенном процессе:
- гематурия или появление крови в моче – это явление не постоянное, может случаться разово или через длительный промежуток времени. Часто это сгустки крови, похожие по форме на червей;
- боль в животе или поясничном отделе – возникает при разрастании опухоли, коликах из-за кровяных сгустков, кровоизлияниях или разрыве тканей опухоли;
- прощупывание опухоли в брюшинном отделе.
Симптомы заболевания начинают проявляться в том случае, когда опухоль уже достаточно выросла и мешает работе органов. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования, делать профилактическое УЗИ почек и полное компьютерное обследование. Регулярная сдача крови и мочи также помогут выявить заболевание на ранних стадиях.
Анализы
Как только появились симптомы заболевания или были выявлены нарушения работы почки в ходе профилактического исследования, пациенту необходимо будет сдать общие и биохимические анализы крови и анализ мочи. При анализе крови выявляют:
- Содержание и количество в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При раке почек обычно имеются существенные отклонения от нормы;
- Анемию, которая характеризуется снижением уровня гемоглобина и красных кровяных телец;
- Полицитемию, которая встречается крайне редко и характеризуется повышением уровня гемоглобина и красных телец в крови. Это может происходить из-за того, что опухоль усиливает выработку гормона эритропоэтина;
- Наличие в крови креатинина и мочевины;
- Высокий уровень печеночных ферментов;
- Повышенный уровень кальция.
Анализ мочи берут для того, чтобы определить наличие сгустков крови, которое укажет на нарушение функции почек. Иногда кровь заметна при мочеиспускании, но в большинстве случаев можно выявить лишь отдельные кровяные тельца с помощью анализов.
Все отклонения от нормы могут быть признаками не только рака почек, но и наличия других злокачественных опухолей или заболеваний. Поэтому после общих анализов, врач проводит более полное диагностирование с помощью специальных технологий.
Диагностика
Для диагностирования современная медицина имеет целый комплекс урологических исследований. Самым распространенным методом выявления почечных опухолей является УЗИ, именно оно показывает наличие образований и их размеры. Однако к наиболее прогрессивным методам диагностирования относят:
- Компьютерную томографию, которая проводиться с использованием контраста и дает максимально полную информацию об образовании: размер, местоположение, стадия и наличие метастаз.
- Биопсию почек, которая проводиться для подтверждения диагноза и определения дальнейшего лечения.
- Рентгенографию, которая проводиться при наличии метастаз, чтобы выявить их местонахождение в грудной клетке или скелете.
- Ангиографию.
Если пациенту невозможно провести КТ, эту процедуру можно заменить на МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая также эффективна для диагностирования рака почек.
Способ диагностики выбирает врач, исходя из состояния здоровья пациента, его противопоказаний и предварительных анализов. После результатов, полученных одним из методов, врач назначает соответствующее лечение.
Лечение
Лечение зависит от вида заболевания, стадии развития, местоположения и наличия метастаз. Единственно эффективным методом лечения рака почек у мужчин является оперативное вмешательство. Только удаление пораженного органа (нефрэктомия) или удаление его части (резекция) может дать положительный эффект. Резекция проводиться в том случае, если опухоль не более 4 см и находиться локально, а также в том случае, когда вторая почка имеет нарушение функций или отсутствует. Во всех других случаях пораженный орган полностью удаляют вместе с окружающими лимфоузлами и надпочечниками, однако и при резекции почки и при полном удаление есть риск повторного заболевания.
Лекарственная терапия (химиотерапия, иммунотерапия) назначается только на последних стадиях заболевания, в случае, когда оперативное вмешательство уже не способно помочь пациенту.