Ольга Меркулова

Ольга Меркулова

К сожалению, 90 на 60 у меня только давление…

Признаки рака уретры у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Злокачественные новообразования в уретре развиваются на фоне воспалительного или инфекционного процесса, поражают мочеиспускательный канал.

В урологии рак уретры занимает до 2% всех случаев онкологических болезней, при этом чаще регистрируется у женского пола (пациентки после климакса).

Пациентка у врача

Рак уретры у женщин локализируется в проксимальном и дистальном отделе канала, а также в области наружного отверстия (где соединяется уротелий и слизистая вульвы).

Причины

Злокачественные образования бывают инфекционного и неинфекционного типа.

Инфекционный тип в свою очередь бывает неспецифический и специфический. Последний появляется в результате передачи от партнера бактерий и других возбудителей (грибки рода Кандида, трихомонады, микоплазмы, хламидии, гонококки и т.д.). Неспецифический развивается параллельно с воспалительным процессом, который провоцируют кишечные палочки и стрептококки.

Причиной заболевания могут быть и вирусные микроорганизмы, которые вызывают остроконечные кондиломы, папилломы и герпес.

Неинфекционной причиной рака уретры может стать мочекаменная болезнь. Даже незначительные конкременты при прохождении по мочеиспускательному каналу могут повредить нежную слизистую уретры.

Любое физическое воздействие и травмы области со временем могут повлиять на развитие онкопроцесса. К примеру, разрывы слизистой после дефлорации, аллергическая реакция на косметику и средства гигиены, застой крови в области малого таза при беременности могут спровоцировать разрастание раковых клеток.

Дополнительными причинами заболевания могут послужить:

Симптомы

Симптомы рака уретры у женщин слабо выражены и напоминают воспалительное или инфекционное заболевание.

В первую очередь пациентки жалуются на затрудненное мочеиспускание, жжение, рези и дискомфорт в области, ноющие боли внизу живота. Болезненность проявляется и в процессе полового акта.

Симптомы рака уретры

С развитием заболевания возникают кровотечения, неприродные выделения (слизь, гной, экссудат). На фоне разрастания опухоли появляются другие характерные процессы: недержание мочи, цистит, болезненное мочеиспускание, прерывистая струя, ощущение неполного опорожнения и т.д. Одновременно с этим отекают и болях паховые лимфоузлы.

Разросшаяся опухоль прощупывается в процессе пальпации, после чего возможны небольшие кровянистые выделения. Новообразование охватывает влагалищные стенки, что сопровождается регулярными ноющими болями внизу живота и кровотечениями неменструального характера. Возможно появление уретро-вагинальных свищей, кист и абсцессов.

Если рак пророс в мочевой пузырь, то у женщин наблюдаются симптомы макрогематурии.

Дополнительные симптомы при раке уретры:

Диагностика

Существует 3 вида рака. Уретральный появляется на слизистой поверхности канала и разрастается в сторону мочевого пузыря. Вульво-уретральный и периуретральный виды появляются у наружного выхода уретры или у клитора.

Врач диагностирует злокачественное образование после сбора анамнеза, визуального осмотра, пальпации и ряда обязательных процедур. Также врач проводит физиакальное исследование на исключение у женщины других заболеваний:

Дополнительно назначаются исследования выделений из уретры, гематургия, тест разбрызгивание мочи, урофлоуметрия, цистография, УЗИ, КТ и МРТ, рентгенография с контрастом и т.д. Не обходится и без «классических» анализов: общий анализ крови и мочи, биохимия крови.

Обязательно проводится эндоскопическое обследование канала, что позволяет выяснить место расположения образования, его величину и структуру.

Большинство опухолей определяется при пальпации и визуальном осмотре. Образование имеет вид бугра с изъязвленной поверхностью. Края рваные, отмечаются кратеры язв и зловонное отделяемое.

Для подтверждения диагноза назначают биопсию опухоли и отправляют на цитологическое исследование.

Лечение

Комбинированное лечение состоит их нескольких обязательных этапов.

Лучевая терапия подразумевает уничтожение раковых клеток с помощью радиационного облучения. Излучатель может внедряться через уретру в мочеиспускательный канал. Реже применяется дистанционный метод (излучатель размещают вне тела пациентки).

Химиотерапия способствует разрушению опухоли медицинскими препаратами, которые регулярно поставляются в организм больного по венам.

Пациентка и врач

Хирургическое лечение на начальных стадиях ограничивается иссечением небольшой опухоли с частью мочеиспускательного канала. Для этого применяется трансуретральная резекция – резектоскоп с петлей позволяет срезать опухоль, затрагивая лишь небольшой отдел стенки уретры.

В тяжелых случаях назначается полное удаление канала и наружных половых органов, в том числе передней стенки влагалища, шейки мочевика. После этого накладывается пузырно-влагалищный свищ, позволяющий организовать мочеиспускание. Также потребуется пересадка мочеточников в кишечник или кожный покров. Удаляются и паховые лимфоузлы, проводится рентгенорадиотерапия, химиотерапия. Шанс рецидивов в случае радикального лечения высокий, полное выздоровление наступает крайне редко.

Прогноз заболевания оптимистичный в случае удаления опухоли на ранних стадиях. До 42% выживают при постановке диагноза на первой и второй стадии. Но возможны серьезные осложнения и побочные эффекты лечения:

Профилактика

Для того чтобы избежать сложного и опасного лечения с низкими шансами выздоровления, требуется внимательно следить за состоянием мочеполовой системы и соблюдать профилактические меры:

Своевременное обращение к урологу или онкологу может спасти пациентке жизнь.

Признаки рака уретры у женщин: симптомы, диагностика и лечение
4.2/5 - Оценок: 37