Оксана Сысоева

Оксана Сысоева

Когда поймете, что никому нет до вас дела, тогда заживете по-настоящему, искренне.

Симптомы рака Панкоста и методы его лечения

Рак Панкоста – рак верхнего сегмента легкого, который располагается субплеврально, и прорастает в подключичную артерию, плечеголовную вену, различные нервы (возвратный гортанный, блуждающий, диафрагмальный), шейные позвонки, верхние ребра и другие близкорасположенные ткани и органы.

рисунок легких с опухолью

Название заболевания происходит от имени американского рентгенолога Генри Панкоста, который впервые описал его в 1924 году.

В некоторых источниках можно встретить название «рак Пенкоста», однако данное написание является ошибочным.

Симптомы

Для рака Панкоста характерны типичные симптомы, возникающие при онкологических заболеваниях: слабость, повышенная усталость, потеря веса, лихорадка и озноб. Помимо этого проявляются симптомы синдрома Горнера и синдрома Панкоста.

К проявлениям синдрома Горнера относят:

Синдром Панкоста проявляется такими симптомами:

Нередко рак Панкоста также сопровождается проявлениями синдрома верхней половой вены. Это происходит при давлении опухоли на данную вену.

Для данного синдрома характерны такие симптомы:

Диагностика

При прохождении обследования и постановке диагноза, необходимо производить дифференциальную диагностику с прочими заболеваниями, которые могут иметь сходный симптомокомплекс.

рентгеновский снимок легких

Проявления синдрома Панкоста могут наблюдаться при нейроваскулярных нарушениях в пространстве между первым ребром и ключицей.

Симптомы данного заболевания также могут наблюдаться при таких патологических процессах:

Зачастую пациенты не подозревают о наличии онкологического заболевания в легких, и обращаются за медицинской помощью к врачу неврологу с жалобами на нарушения в работе верхних конечностей. Затем больного направляют к онкологу, пульмонологу и хирургу, которые и выявляют опухоль Панкоста.

Диагноз рак Панкоста может быть поставлен после прохождения комплексного обследования, которое включает:

  1. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – позволяют определить степень вовлечения в патологический процесс сосудов, ребер, лимфатических узлов, тканей грудной стенки, позвонков. Эти данные необходимы, чтобы выяснить возможность проведения операции.
  2. Медианоскопия – исследование направлено на выявление метастазов в области средостения.
  3. Биопсия лимфатических узлов – производится для определения стадии развития онкологического заболевания.
  4. Рентгенография – позволяет обнаружить затемнения, утолщение плевры, деструктивные процессы в ребрах и позвонках.
  5. Флебография, контрастная компьютерная томография – с помощью этих методов исследуют степень вовлеченности в патологический процесс кровеносных сосудов.
  6. Бронхоскопия – дает информацию о масштабах распространения патологии.
  7. Статическая сцинтиграфия костей – позволяет выявить метастазирование в костную систему.

Диагноз ставится только после прохождения всего комплекса исследований и исключения прочих заболеваний.

Лечение

Рак Панкоста чаще всего выявляется на 3 стадии. Начало терапии начинается с назначения больному обезболивающих препаратов.

Лечение этого вида онкологического заболевания включает три метода, которые применяются комплексно:

В химиотерапии приоритет делается в пользу неоадъювантой терапии. Этот вид лечения позволяет подготовить больного к проведению хирургического вмешательства. Эта терапия способствует уменьшению размеров опухоли и метастазов, что делает возможным проведение операции. При невозможности проведения операции химиотерапевтические мероприятия направлены на уменьшение размеров злокачественного образования и остановку процесса распространения заболевания.

рисунок легкие человека

Лучевая терапия назначается при подготовке к операции и в качестве самостоятельного метода лечения, когда хирургическое вмешательство невозможно. Воздействие ионизирующим излучением позволяет уменьшить размеры злокачественного образования и предотвратить распространение раковых клеток по организму через органы лимфатической системы. Первые результаты терапии наблюдаются спустя 14-30 дней после первой процедуры. Перед проведением операции назначаются дополнительные сеансы лучевой терапии.

Возможность проведения хирургической операции зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и его возраста. Зачастую применяют такие оперативные методы:

  1. Пневмонэктомия – полное удаление одного легкого. Назначается при значительном поражении легкого периферическим раком.
  2. Резекция части легкого. Этот метод назначается при поражении легкого отдельными очагами метастаз периферического рака.

Также, при значительной распространенности злокачественного процесса, могут быть удалены грудная стенка, плечевое нервное сплетение, сосуды, ребра и позвонки. После проведения операции повторно проводится химиотерапия и лучевая терапия.

Наиболее благоприятный прогноз лечения у больных, которые начали лечить опухоль Панкоста на ранних стадиях развития патологии. После прохождения комплексной терапии пятилетний порог выживаемости преодолевает около 60% пациентов. При начале лечения на 2 стадии положительный результат терапии и длительная ремиссия наблюдается в 40% случаев. А при обнаружении заболевания на 3 стадии – в 20% клинических случаев.

Симптомы рака Панкоста и методы его лечения
3.7/5 - Оценок: 37