Лариса Третьякова

Нет искусства полезнее медицины

Как болит аппендицит: все о симптомах заболевания у мужчин

Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного придатка слепой кишки), которое лечится только оперативным путем. Типичные симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, температура. На проявление болезни влияют стадия воспаления, месторасположение отростка, пол, возраст. В особенных случаях протекает нетипично, что осложняет диагностику. Рассмотрим основные признаки аппендицита у мужчин и профилактические мероприятия по его предупреждению.

Важный рудимент

Роль аппендикса в организме незначительная, он не принимает участия в пищеварении и давно считается рудиментарным органом, не выполняющим никаких функций. Потеря его не сказывается на состоянии здоровья в дальнейшем. Но воспаление кишечного отростка может стать причиной угрожающих состояний. 

Аппендикс отходит сзади от боковой стенки слепой кишки, имеет форму цилиндра, длину 8-10 см и внутренний диаметр 1-2 мм. Может быть миниатюрным (до 3 см), или большим (до 20 см). Люди без аппендикса встречаются относительно редко. Место его отхождения от слепой кишки постоянно. Известны пять вариантов месторасположения аппендикса в брюшной полости:

1. Свисание в малый таз.
2. Сзади слепой кишки.
3. Под печенью в восходящей проекции.
4. В боковом положении.
5. Между петлями кишечника.

И хотя отчасти орган перечислен к разряду «бесполезных», аппендикс является важным органом иммунной системы и хранилищем полезных бактерий. Но только в том случае, когда он здоров. Воспаление слепого придатка, т. е. аппендицит – показание к срочному удалению ненужного рудимента.

Заболевание может возникнуть на любом этапе жизни, как утверждает статистика, самый опасный возраст – 10-30 лет. 80 % всех случаев приходится на 25 лет. Проявления аппендицита отличаются у взрослых мужчин, женщин, стариков и детей, в силу анатомических и физиологических особенностей.

Как болеет сильный пол

Точные причины возникновения проблем с червеобразным отростком находятся в стадии изучения. Аппендицит у сильного пола случается реже, чем у женщин, а осложнения – чаще. Причина: игнорирование мужчинами первых симптомов болезни. Основная версия воспаления червеобразного придатка – присутствие инфекционного фактора. У малышей воспаление слепого отростка связывают с перееданием, заглатыванием инородных тел и врожденным сужением просвета слепой кишки.

Закупорку кишечного просвета могут спровоцировать:

• Патогенная микрофлора: кишечная палочка, стафилококк и другие гноеродные микробы.
• Нарушение кровоснабжения кишечной стенки отростка, приводящее к его некрозу.
• Нейрогенные реакции, снижение перистальтики кишечника с обильным образованием слизи.
• Каловые камни, образовывающиеся при запорах.
• Гельминты и новообразования.

Аппендицит чаще диагностируется у мужчин, страдающих запорами, имеющих сердечно-сосудистые проблемы или специфические инфекции (амебиаз, кишечный туберкулез). У взрослых мужчин провоцируют воспаление придатка хронические инфекции органов малого таза и вредные привычки.

Врачи считают, что воспаление аппендикса возникает из-за инфекционных заболеваний.

Аппендицит в начальной (катаральной) форме маскируется под множество болезней. Сходную симптоматику имеет мочекаменный диатез, прободение язвы желудка, гастроэнтерит и т. п. Для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование.

Некоторые симптомы у мужчин не вызывают беспокойства, они не придают значения небольшому ухудшению самочувствия и не спешат к врачу. Появление дискомфорта в животе нередко списывается на погрешности в питании. Медицинская помощь откладывается, что в случае аппендицита недопустимо.

Игнорирование первых признаков болезни опасно переходом воспаления в следующую стадию, развитием перитонита и нередко заканчивается летально.

Половые отличия

Первые признаки аппендицита могут отличаться у мужчин и женщин, это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями. У мужчин половые органы не соприкасаются с кишечником, у женщин малый таз и брюшная полость тесно связаны. У женщин некоторые признаки аппендицита сходны с проявлениями воспаления в органах репродукции, поэтому хирургическую патологию дифференцируют с гинекологической.

Основные симптомы аппендицита у мужчин: боль в животе, тошнота, рвота и повышение температуры. Первые общие жалобы, которые нельзя игнорировать:

• Внезапная боль над пупком или в районе солнечного сплетения.
• Повышение температуры, слабость.
• Подташнивание и диспепсия (понос).
• Однократная рвота.
• Белый налет на языке, сухость во рту.
• Вынужденное положение тела, облегчающее боль.
• Тахикардия.

Боли при аппендиците отличаются по локализации, характеру и интенсивности. В начале воспаления они могут быть без четкого определения, затем смещаться в подвздох справа – топографическую проекцию слепого отростка.

Хронический аппендицит – боли периодические и умеренные. При острой форме – сильные, постоянные, усиливающиеся при смене положения, кашле и движении. Чтобы понять, как болит аппендицит у мужчин (так еще называют в народе аппендикс), следует учесть особенности мужского организма.

Аппендикс – подвижный орган и может по-разному располагаться в брюшной полости. От места его локализации, степени воспаления и особенностей организма зависит многообразие проявлений болевого синдрома. Классический вариант – тазовое положение, справа на границе нижней и средней трети линии, проходящей от подвздошной кости к пупку верхушкой кзади вниз.  

Многообразие вариантов нормы объясняет неоднозначную картину локализации болей у мужчин. В случаях нестандартного расположения боли отмечаются в несвойственных местах.

Отросток расположен:

1. За слепой кишкой – поясничные боли.
2. У срединной линии – в области пупка.
3. В восходящем направлении – под печенью или отдает вверх живота.
4. Слева – болит в подвздошной ямке слева.
5. Свисает в малый таз – над лобком.

Рвота – однократная, остатками пищи с примесью желчи или жидкой желтой слизью, если желудок был пустым. Наблюдается отсутствие аппетита.

Характерный признак острого аппендицита – фебрильная лихорадка 37-38 ⁰ С, если температура выше – воспаление распространилось далее на ткани брюшной полости и близлежащие органы.

Боль при воспалении аппендицита может локализоваться в разных местах

Расстройство стула – частый симптом, возникающий на фоне нарастающей интоксикации, сопровождается нарушением дефекации. Присутствует понос либо запор параллельно с учащенным мочеиспусканием. Урина у мужчины насыщенного темного цвета.

Первые признаки болезни могут быть незаметными на фоне слабой болевой реакции, после приема обезболивающих препаратов или при некрозе аппендикса.

Определение аппендицита по «мужским» признакам:

• Симптом Ларока: подтягивание правого яичка самопроизвольное или при пальпации передней стенки брюшной полости.

• Симптом Хорна: болезненность тестикулы при оттягивании мошонки.
• Симптом Бриттена: пальпация живота справа снизу приводит к уменьшению размера правого яичка.
• Дискомфорт в промежности и позывы к дефекации.
• Усиление болезненности при надавливании на точку проекции аппендикса.
• Подъем правой ноги сопровождается усилением боли.

Пальпирование живота проводит врач, самостоятельно этого делать нельзя, можно повредить аппендикс.

Симптомы у взрослых зависят от состояния воспаления аппендикса, которое определяет стадию заболевания. Хронический аппендицит имеет размытые симптомы, у мужчин встречается редко. Характеризуется наличием атрофических изменений в отростке. Основные признаки: эпизодический дискомфорт, тяжесть, ноющие боли в области правого подвздоха, связанные с физической нагрузкой и погрешностями в пище, субфебрильная температура.

При аппендиците у мужчин старческого возраста часто боль отсутствует, начальный этап заболевания протекает бессимптомно. Резкое повышение температуры бывает только в 10 % случаев. Напряжение мышц брюшной стенки отмечается редко, живот мягкий, легко прощупывается. У стариков очаг боли смещается в сторону правой подвздошной области и нередко списывается на почечную или кишечную патологию.

Симптомов аппендицита множество,многие больные принимают их за приступы различных хронических заболеваний, тем самым упуская драгоценное время.

Среди опасных осложнений аппендицита у мужчин в пожилом возрасте – возникновение аппендикулярного инфильтрата и некроза всего отростка, вызывающего перитонит.

Принимаем меры

Поводом для вызова скорой помощи являются боль в животе, температура, тошнота и рвота. До приезда медиков воспаление аппендикса можно протестировать по следующим признакам:

• Слегка простучите подушечкой пальца область правой подвздошной кости: при воспалении червеобразного отростка будет больно.
• Простучите противоположную сторону, сравните ощущения, если слева не больно, вызывайте медиков.
• Громко покашляйте, если боль в правой подвздошной области усилится, это явный признак аппендицита.
• Лягте на правый бок и подтяните ноги к животу (поза эмбриона) – если боль ослабевает, а усиливается при выпрямлении ноги на левом боку, обращайтесь за помощью.

Следует учесть, схожие симптомы имеют:

1. Правосторонняя пневмония – рентгенография легких прояснит ситуацию.
2. Почечнокаменная болезнь – исследование мочи, крови, УЗИ дифференцируют патологию.
3. Прободная язва желудка – лапароскопия проясняет диагноз.

Острый и хронический аппендицит лечится хирургическим путем. Операция проводится безотлагательно, от ее скорости зависит жизнь пациента. Пациента следует обследовать и подготовить, на что понадобится время. При появлении первых «аппендицитных» признаков мужчину госпитализируют в хирургическое отделение, при подтверждении диагноза оперируют.

Можно жить без аппендикса или с ним и к 80 годам не знать, где он находится, главное, чтобы важный рудимент был здоров. Следите за очищением кишечника, не допускайте запоров. При первых признаках болезни немедленно обращайтесь за помощью.