Пневмония у детей — симптомы бактериальной, вирусной, грибковой инфекции и её последствия

Пневмония у детей (или воспаление легких) – это воспалительный процесс, возникающий в легочной ткани, альвеолярных ходах и альвеолах. Он может начаться как осложнение после ОРВИ, вследствие хронических болезней, врожденных пороков, нарушений работы иммунной системы, провоцирующих внешних факторов: переохлаждения, антисанитарии, сигаретного дыма и др. Сам термин объединяет группу заболеваний инфекционного и неинфекционного характера.

Первые симптомы пневмонии у детей: кашель и высокая температура. Но они не являются основополагающими. Детская пневмония бывает: бактериальная, вирусная, аллергическая и грибковая (скрытая). Симптомы и лечение каждого вида отличается. Неверно поставленный диагноз или лечение без врача может существенно навредить здоровью ребенка и даже привести к летальному исходу!

Заболеваемость годовалых детей составляет 0,5%; грудных – 2%, что значительно выше. Причины: их иммунная система ещё слабо адаптирована. Потому лечится пневмония у ребенка в 2 года легче, чем у новорожденных.

Пневмония не передается, однако, её источником являются бактерии, грибки и вирусы, попавшие в организм при контакте с носителем. А уже далее развитию болезни способствуют неблагоприятные условия и слабая работа иммунной системы.

Грудные дети чаще болеют пневмонией

Факторы, влияющие на развитие пневмонии у детей

Болезнь может поражать небольшой участок легкого или распространиться на весь дыхательный орган. В зависимости от этого бывает очаговая, долевая, односторонняя или двухсторонняя пневмония. Чем больший очаг заболевания, тем дольше и сложнее его лечить.

Причины возникновения заболевания у новорожденных:

• родовая травма;
• пороки сердца;
• недоразвитие легких;
• иммунодефицит;
• муковисцидоз;
• гиповитаминоз;
• инфицирование от матери через кровь или околоплодные воды при прохождении по родовым путям.

Высокий риск появления заболевания остается у недоношенных.

Причины пневмонии у старших детей:

• хронические инфекции;
• осложнения после ОРВИ;
• частые бронхиты;
• снижения иммунитета;
• пассивное курение.

Симптомы бактериальной пневмонии

Легче всего распознать болезнь на стадии развития, когда у ребенка начинается кашель, насморк, повышается температура. Однако лечится пневмония быстрее и легче, если выявляется до появления клинических симптомов. Бактериальную пневмонию у детей следует лечить антибиотиками совместно с препаратами, облегчающими течение заболевания.

Перед тем как лечить бактериальную пневмонию у детей, нужно поставить правильный диагноз. Различают семь форм бактериальной пневмонии:

• стрептококковую – чаще всего ею болеют дети от года; она возникает в результате осложнения после ОРВИ, из-за чего воспаляется плевра; первые признаки пневмонии у детей: лихорадка, высокая температура, кашель с мокротой, хрипы, ослабленное дыхание;
• стафилококковую – наиболее опасна; ей подвергаются новорожденные, у которых мать болеет маститом, заражение часто происходит в родильных отделениях; симптомы: кашель, удушье, учащенный пульс, вздутый живот, жидкий стул, рвота, температура до 40°С; распространяется инфекция быстро, поэтому иногда у детей развивается двухсторонняя пневмония;
• синегнойную – она возникает на фоне бактериальной пневмонии другой этиологии или после ожогов, абсцессов; такая пневмония у новорожденных и детей до года бывает редко; сопровождается лихорадкой, высокой температурой, слабостью; распознать заболевание сложно – обычно оно выявляется уже при обращении к врачу;
• гемофильную – может возникнуть у дошкольников, посещающих детские учреждения или в среде не соответствующей санитарно-гигиеническими нормам; протекает остро, диагноз ставится на основе мазка мокроты с окраской по Граму, в котором, как правило, обнаруживаются грамотрицательные палочки-бактерии;
• протейную – первые признаки: кашель, высокая температура, поражение желудочно-кишечного тракта, гнойные высыпаниями на коже; к этому заболеванию особенно чувствительны младенцы;
• фриднендеровскую – она часто поражает грудных детей; признаки: сухой кашель с трудно отделяемой мокротой, с запахом пригорелого мяса, температура – до 39°С.

Все перечисленные симптомы указаны ориентировочно и не являются основой для постановки диагноза. Для него необходимо обследование: сдать анализы, пройти флюорографию.

Так как пневмония возникает на фоне различных инфекций, при появлении первых подозрительных признаков следует немедленно обратиться к педиатру, не дожидаясь, когда появятся клинические симптомы: кашель и высокая температура. Правильный диагноз и своевременное лечение приводят к полному выздоровлению в течение 3-6 недель, практически без последствий в 80% случаев.

Антибиотики при пневмонии у детей назначаются только в соответствии с диагнозом, так как на каждый вид бактерий действуют определенные виды препаратов.

Симптомы вирусной пневмонии

Вирусная пневмония опасна тем, что протекает остро и может привести к дыхательной недостаточности, которая устраняется лишь искусственной оксигенацией (применения кислорода в барокамерах под давлением). Метод противопоказан при наличии кист в легких и полипов в носу. Лечение антибактериальными препаратами не эффективно.

Болезнь возникает на фоне гриппа, аденовируса, парагриппа. Вирусно-бактериальные пневмонии отличаются менее высокой температурой, как при гриппе, из-за чего её сложно диагностировать. Развивается такого рода пневмония у годовалого ребенка чаще, чем у новорожденного. Характерные симптомы: головная боль, температура до 38°С, ломота в теле, боль в мышцах, озноб, сильный кашель, дыхательная недостаточность.

Сложность диагностики состоит в том, что плохо говорящий маленький ребенок не может пожаловаться на плохое самочувствие и головную боль. Однако внимательный родитель может заметить, капризность, плаксивость малыша, потерю аппетита, нежелание играть, кашель.

Лечение направлено на снятие симптомов и облегчение состояния пациента. Одновременно назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты. Также следует лечить вирусную пневмонию у детей противоотечными и отхаркивающими лекарствами.

Использование аспирина при вирусной пневмонии опасно для жизни! Высокая температура снимается более безопасными средствами. Можно просто приложить повязку ко лбу, смоченную в 0,5 л воды с ложкой уксуса.

Симптомы грибковой пневмонии

Такой вид заболевания часто носит название скрытая пневмония из-за того, что протекает у детей без видимых симптомов, температура может не подниматься. Часто это происходит по причине поражения небольшого участка дыхательного органа.

Вызывают такую пневмонию три вида грибов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, и Histoplasma capsulatum. К счастью, у детей грибковая пневмония возникает очень редко. Причины её возникновения: нарушения работы иммунной системы или бесконтрольный прием антибиотиков. Так как проявляется пневмония у детей без особых симптомов, гриб, если вовремя не лечить заболевание, может распространиться на другие органы, вызывая поражение мозга, печени, селезенки, желудочно-кишечного тракта.

Частая ошибка – это выявление болезни уже при осложнениях, когда на теле в области грудной клетки появляются свищи, и с кашлем начинает выделяться кровь. Чтобы предупредить заболевание, родители должны насторожиться в случае, если лечение простуды, бронхита не приводит к положительным результатам более месяца, или обратить внимание на другие признаки. Первые симптомы: плаксивость, потеря аппетита, снижение активности, сухой кашель, как при обычной простуде, отказ от игр.

Плаксивость ребенка может оказаться признаком заболевания

Лечение направлено на стимуляцию иммунной системы, назначаются витамины и противогрибковые средства. Применение антибиотиков запрещено! Они угнетают и без того ослабленную иммунную систему детей.

Последствия пневмонии

Нередко лечение воспаления легких вызывает побочные эффекты. Последствия пневмонии у детей также опасны, как и основное заболевание, поскольку может приводить к летальному исходу, особенно у младенцев. Основные клинические проявления:

• токсикоз;
• тахикардия;
• нарушения сознания, ступор;
• повышенная возбудимость;
• жажда;
• диарея;
• прекращение работы кишечника;
• отсутствие мочеиспускания;
• после пневмонии у ребенка сохраняется температура.

Лечение направлено на устранение побочных эффектов, с этой целью внутривенно вводятся препараты для коррекции нарушения обмена веществ, проведения форсированного диуреза для сбора и выведения токсинов, профилактики внутривенного свертывания крови. После того, как устраняются опасные симптомы, назначается курс витаминов и биорегуляторов. Лечение проводится в стационаре.

Как видите, пневмония у детей сопровождается тяжелыми последствиями, поэтому необходимо стараться, как можно раньше распознать заболевание и вовремя обратиться к врачу. А для этого нужно просто внимательно следить за настроением малыша – маленькие дети не умеют притворяться, если их что-то беспокоит, они перестают играть и часто плачут.

Дети, перенесшие пневмонию, часто болеют повторно, поэтому должны наблюдаться у врача в течение года. Лечить же пневмонию или даже простуду у детей самостоятельно крайне опасно! Особенно, если у ребенка наблюдается двухсторонняя пневмония.