Пластика кончика носа

Коррекция кончика носа
Гармоничный кончик носа очень важен

Коррекция (изменение формы) кончика носа является одной из самых популярных операций ринопластики.

Это полноценное хирургическое вмешательство, а потому пациент должен уделить подготовке к нему и выполнению требований реабилитационного периода большое внимание.

Такая процедура может выполняться как самостоятельно, а также в рамках ринопластики в целом или септопластики.

Эстетическое значение гармоничного кончика носа сложно переоценить. Важными характеристиками при этом являются его симметричность, органичный размер и сочетание с иными структурами как носа, так и лица в целом.

Раздвоение кончика носа
Раздвоенный кончик носа

Задачи вмешательства

Различают две основные группы задач, решаемых во время операции:

  • изменение проекции носа (расстояния от его кончика до лица);
  • корректировка формы и объема кончика.

Показания

    • Желание изменить форму и размер кончика носа, ноздрей, длину носа (изменение проекции)
    • Искривления после травмы
    • Врожденные дефекты (например; раздвоение кончика, когда он широкий с углублением в середине; нос в виде «крючка», «свисающей капли» или, наоборот, слишком вздернутый)
    • Асимметрия кончика и искривление носовой перегородки
Кончик опущен вниз
Кончик носа опущен вниз
  • Опущение кончика носа
  • Нарушение носового дыхания из-за деформации кончика и др.

Доступы при операции

Возможен как открытый, так и закрытый доступ при операции. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки в зависимости от ситуации. Чаще применяют закрытый доступ, однако если проводится, например, комплексная ринопластика открытым способом, то вопрос о доступе не стоит.

Подготовка к пластике

Так как такая пластика является полноценным хирургическим вмешательством, подготовка к ней полноценная. Пациент проходит назначенное врачом обследование и озвучивает свои пожелания. В некоторых клиниках предлагают процедуру компьютерного моделирования, чтобы пациент мог посмотреть, как лицо будет выглядеть после пластики.

Общие требования для пациентов

За 2–3 дня до пластики:

  • прекратить курение (либо снизить число выкуриваемых в день сигарет хотя бы в 2 раза), не употреблять алкоголь;
  • не принимать лекарства, которые оказывают влияние на свертываемость крови (например, аспирин).

Накануне пластики нельзя есть трудноперевариваемую пищу, а непосредственно в день коррекции кончика носа – не завтракать и не пить жидкости.

Анестезия

Для пластики может применяться как местная анестезия, так и общий наркоз с учетом от объема коррекции и ее сложности. Это зависит от:

  • толщины кожи в данной области;
  • формы хрящевых тканей, а также их прочности;
  • контура и формы спинки носа;
  • анатомии и величины угла сводов;
  • ширины (длины) носа;
  • угла между верхней губой и кончиком.

Анатомические структуры

Для выполнения пластики имеют значение следующие анатомические структуры:

Анатомические структуры носа

Укорочение носа

Изменение проекции носа с целью укорочения подразумевает ослабление анатомических структур, поддерживающих его кончик.

Различают 3 основных способа:

1) коррекция медиальных ножек крыльных хрящей (нанесение на них насечек, а затем размягчение либо иссечение);

2) укорочение (резекция) латеральных ножек крыльных хрящей;

3) комбинированная резекция медиальных и латеральных ножек.

Также может осуществляться трансфиксационный разрез для ослабления поддержки кончика и уменьшения проекции носа на 1–2 мм.

В результате вышеуказанных приемов расширяются наружные носовые ходы, поэтому во многих случаях дополнительно требуется сужение ноздрей.

Удлинение носа
Удлинение носа

Удлинение носа

Изменение (увеличение) проекции носа с целью его удлинения – не менее распространенная операция. Хирург соединяет между собой медиальные ножки нижних латеральных хрящей и заостряет уплощенные купола кончика.

Сужение кончика носа

Причинами излишне широкого кончика могут быть:

Сужение кончика носа
Сужение кончика носа
  • форма и положение больших крыльных хрящей;
  • слишком далекое расположение друг от друга куполов нижних латеральных хрящей.

С целью заострения кончика носа у пациента хирург сшивает ножки нижних латеральных хрящей и устанавливает хрящевой аутотрансплантат в виде «щита» внакладку.

Ротация кончика носа вверх или вниз

Из-за особенностей строения, травмы либо неудачной ринопластики кончик носа может быть наклонен вверх или вниз. В первом случае иногда наблюдается дисгармония черт лица, а во втором лицо часто выглядит как бы «хищно». Пластика подразумевает ротацию кончика вниз или вверх соответственно.

При этом смещение вниз является более сложной задачей, чем ротация вверх. Нередко такое хирургическое вмешательство проводится в том числе с целью увеличить длину и уменьшить угол между верхней губой и носом.

Защита после операции

После коррекции в нос изнутри помещаются тампоны (турунды), а сверху накладывается гипсовая повязка. Это необходимо для первичного удержания кончика носа в нужном положении.

Реабилитация после операции

Обычно этот период, в зависимости от сложности проведенного вмешательства, длится от одной до двух-трех недель. При этом несколько часов (а иногда и дней) пациент должен пребывать под наблюдением врачей в стационаре.

Через несколько дней врач снимает гипсовую повязку.

Нормальными (не опасными для здоровья) проявлениями после пластики кончика носа и ринопластики в целом являются:

  • синяки в области глаз;
  • отек кончика.

Через несколько дней, иногда недель, они чаще всего проходят. Врач дает необходимые рекомендации.

Оценка результата

Результат пластики кончика носа
Результат удачной пластики

В течение нескольких месяцев после операции происходит опускание кончика носа. Иногда этот процесс идет медленнее. После сложной коррекции врач осматривает пациента через 6 месяцев.

Возможно, вас заинтересует:
Звезды и риноплатика

Противопоказания

  • Воспаления в области носа
  • Хронические заболевания в стадии обострения
  • Болезни сердца и почек
  • Нарушения свертываемости крови
  • Инфекционные заболевания
  • Сахарный диабет сложной формы
  • Онкология
  • Менструальный цикл у женщин
  • Герпес в активной форме
  • Беременность и лактация

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: