На слизистых бронх, альвеоле и бронхиальных желез образуются узлы, полигональной формы – периферический рак легкого. Новообразование чаще всего имеет злокачественную форму, но встречается и доброкачественная. Размещается на периферии легких, далеко от корней.
Болезнь относится к опасным. Обусловлено это тем, что первые признаки патологии появляются тогда, когда опухоль глубоко вросла в бронхи.
Симптомы и признаки
Периферическая форма рака легких при раннем онкогенезе сложно диагностируется. Исследовательские ступени выявления признаков онкологии легкого и его типов заключаются в синтезе морфологических, гистологических и клинических сведениях о заболевании и последующем анализе.
Это означает, что диагностика имеет два направления исследования – синтез, анализ, а окончательный диагноз исходит из трех этапов – начальные симптомы, общие признаки, отличительные симптомы.
Онкология легкого отличается многообразием формы болезни.
- Периферический рак нижней доли правого дыхательного органа;
- Полостная форма;
- Периферический рак правого легкого;
- Кортико – плевральная;
- Периферический рак верхней доли правого легкого;
- Узловой рак легкого;
- Периферический рак левого легкого;
Каждая форма патологии отличается между собой. Помимо перечисленных форм встречается еще рак верхней доли левого легкого, пневмониеподобная опухоль и периферический рак верхней доли левого, осложненный синдромом Панкоста.
Первые признаки начинают проявлять себя тогда, когда опухоль захватила большую часть легкого. При поздних стадиях рака, когда образование проникло в крупный бронх и сузило его, периферический рак по своей симптоматике становится схож с центральной формой. Различить их можно только при визуальном исследовании – на рентгеновском снимке, на фоне спавшего легкого становится заметна опухоль, ее тень.
Перерождение периферической формы в центральную, происходит за счет поражения больших бронхов и остается долгое время незаметной.
Сильный кашель, отхождение мокроты, отдышка, вместе с мокротой появляется кровохаркание, поражение плевры с экссудативным излиянием в плевру. Все это может свидетельствовать о растущем новообразовании или воспалительном заболевании дыхательных путей.
Симптомы при метастазировании:
- При метастазировании образования в лимфатические узлы начинает проявляться отдышка;
- Болевой синдром грудной клетки, изменяющий свою интенсивность в процессе движения;
- Беспричинный затяжной кашель;
- Обильная мокрота;
- Лимфоузлы увеличены;
- Если опухоль возникла на верхушке легкого, то сдавливается верхняя полая вена, что приводит к неврологическим патологиям шейного отдел позвоночника.
Важно! Центральный и периферический рак легкого можно выявить, если проводить регулярно флюорографию.
Признаки периферического образования в легких:
- Температура тела повышена;
- Постоянное ощущение вялости, усталости;
- Повышенная утомляемость;
- Хроническое недомогание;
- Уменьшение трудоспособности;
- Отсутствие аппетита;
- Масса тела резко снижается;
- Наличие болевого синдрома в костях, суставах.
Кашель
Защитной реакцией дыхательных органов на раздражители рецепторов является кашель. Он появляется при постороннем или внутреннем раздражении и может быть длительным и кратковременным.
Аномальные звуки кашля длительного протекания:
- Слабый или сильный;
- Редко, часто;
- Сипло или громко;
- Длительно и кратко;
- Раскатисто, отрывисто;
- С болевым синдромом или без него;
- Сухой или с отхождением мокроты.
Для поражения легкого не присуще сильный, громкий и короткий кашель. Такие симптомы могут говорить о поражении гортани, трахеи. Сиплый кашель характерен при проблемах с голосовыми связками.
При раздражении легкого, кашель носит следующий характер:
- Глубокий, приглушенный, слабый или протяжный – свидетельствует о снижении легочной эластичности или о наличии рассеянной в легких патологии;
- Болезненное покашливание говорит о том, что в патогенез вовлечена плевра легкого или он локализовался в центральной зоне больших бронхов. Именно в этом месте они становятся чувствительны к боли.
- Если в момент прослушивания легких болезненный кашель совместим с шумом песка, это говорит о том, что между плеврой и легким собралась жидкость.
Влажный кашель:
- Жидкая мокрота, хорошо отходящая свидетельствует об острой патологии легких;
- Вязкая мокрота говорит о хроническом патогенезе легкого;
- Сухой кашель – это признак хронического раздражения рецепторов без образования мокроты, но также может говорить о новообразовании.
Важно! Резкое прекращение кашля может свидетельствовать о подавлении рефлекса, которое вызвано интоксикацией.
Кровь
Нет ни одного человека, которого не напугало бы выделение крови из дыхательных путей. Но кровохаркание не всегда означает онкологию и не относится к специфическим признакам болезни.
Кровь может выделяться из органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае она имеет темный, почти черный цвет. Кровь из дыхательных органов по цвету алая и пенистая.
Если происходит кровотечение при онкологии легкого, то это означает, что произошло повреждение сосуда средостения или центральной части легких.
Признаки обильного кровотечения следующие:
- Кровь алого цвета;
- Самочувствие ухудшается с прогрессированием;
- Слизистая оболочка становится бледной;
- Нитевидный пульс.
Важно! Не всегда перечисленные симптомы относятся к онкологии. Прежде чем впадать в панику, следует проконсультироваться со специалистом.
При первичном осмотре, больной с подозрением рака легкого направляется на обследование к следующим врачам:
- При приступообразном болевом синдроме головы или болях схожих с остеохондрозом пациента направляют к неврологу;
- При сухом кашле с незначительно повышенной температурой тела к терапевту;
- Выписывают направление больному к фтизиатру, если у него влажный кашель, хрипы в легких, мокрота с примесью крови, слабость и потеря веса;
- При отдышке, болях за грудиной, общей слабостью направляют к специалисту – кардиологу.
Пациент, имеющий перечисленные признаки, должен рассказать о них врачу и дополнить следующей информацией:
- Наличие онкологии у родственников;
- Отношение к курению;
- Медленное усиление одного из признаков;
- Резкое увеличение одного из симптомов на фоне потери веса, слабости, повышенной утомляемости.
Синдромы
Симптомы рака легких делятся на несколько синдромов. Первичный диагноз может быть заключен при наличии одного симптома в каждом синдроме.
Легочный синдром
Длительное, не поддающееся лечению протекание патологии:
- Отдышка в состоянии покоя, усиливающаяся от физической нагрузки;
- Влажный кашель, может быть примесь крови;
- Боль за грудиной;
- Хриплость голоса;
- Сипящее дыхание.
Внелегочный синдром
- Озноб;
- Снижение веса;
- Слабость;
- Судороги, носящие эпилептиформный характер, головные боли, изменение цвета и размера структуры глаза;
- Болевые ощущения в костях подреберья.
Такие признаки свидетельствуют об онкологии, только если сочетаются с легочным синдромом.
Синдром гормональных аномалий
Могут проявиться при отдельных новообразованиях, но являются важными при первичной диагностике рака, если имеется один или несколько симптомов легочного и внелегочного синдромов. Аномалия выявляется при помощи анализов.
- Уровень кальция в крови завышен;
- Показатели натрия занижены;
- Имеется синдром Иценко – Кушинга;
- Кожные высыпания, имеющие незаживающий характер;
- Суставы фаланг пальцев утолщены.
Лечение
Терапия периферического рака легких представляет собой целый комплекс мероприятий, направленных на удаление новообразования.
При лечении онкологии учитывается форма рака. При мелкоклеточном новообразовании проводится консервативная терапия с привлечением химиопрепаратов.
Плоскостопный тип рака выявляется чаще всего на поздних стадиях, по этой причине хирургическое вмешательство уже не даст положительных результатов. При таком виде онкологии врачи назначают химию и лучевую терапию.
Другие формы рака, особенно если они выявлены на ранней стадии лечатся хирургическим вмешательством. При таком методе терапии проводится иссечение пораженной части, самого легкого или специалист удаляет само новообразование с тканями, в которые проросла опухоль.
Важно! После хирургического вмешательства у онкологического больного могут развиться осложнения. И даже при благоприятном результате операции остается риск, что будет рецидив болезни.
Лучевая терапия
- При помощи современной технологии «умный нож» происходит воздействие на скопление раковых клеток;
- Технология IGRT заключает в себе облучение поврежденных клеток и их коррекцию с переносом нагрузки на соседние участки тканей;
- Брахитерапия доставляет к опухоли необходимые вещества, которые усиливают точечное воздействие на раковую клетку.
Химиотерапия
Современная химиотерапия состоит из гормонального лечения, цитокинетического воздействия на онкологию и PDT –технологий, которые маркируют поврежденные клетки специальными веществами, которые увеличивают чувствительность к лазерному воздействию.
Главный недостаток современных технологий в том, что они оказывают действие на развивающуюся патологию, но не избавляют от аномальных мутаций.
Периферический рак легких по статистике имеет маленький процент выживаемости. По – этому необходимо проходить регулярный осмотр у специалиста, делать флюорографию или рентген.
