Особенности нейроциркуляторной дистонии

Особенности нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – нарушения функционального характера, вызванные неправильной нейроэндокринной регуляцией.

Проявления нейроциркулярной дистонии могут быть самыми разными, но главным образом это симптомы сердечно-сосудистой патологии, вызванные или усугублённые стрессом. Из-за этого нейроциркулярную дистонию, иногда даже в медицинской литературе, называют неврозом сердца или нейроциркулярной астенией.

Отличительной чертой нейроциркулярной дистонии является то, что на фоне клинических проявлений патологии сердечно-сосудистой системы изменения в работе сердца носят физиологический характер, а органических патологий (в том числе и невроза) – нет.

Чаще всего НЦД диагностируется у молодых женщин, и очень редко это происходит до 15 и после 45 лет.

Классификация

Классификацию нейроциркулярной дистонии проводят в трёх направлениях – этиология, клиника, тяжесть недуга.

Этиологические формы

  • конституционно-наследственная – патологией страдали и родители больного;
  • психогенная (невротическая) – первые признаки заболевания появились после перенесённого стресса или продолжительного пребывания в нервозной обстановке;
  • инфекционно-токсическая – результат перенесённой инфекционной болезни или отравления токсичными веществами;
  • дисгормональная – последствие нарушения обмена веществ;
  • смешанная – когда присутствует несколько факторов, приведших к болезни;
  • вызванная физическим переутомлением – особенно поражает людей не умеющих отдыхать.

Клинические формы

  • Кардиальная (с первичными нарушениями деятельности сердечнососудистой системы);
  • Гипотензивная (с понижением артериального давления);
  • Гипертоническая (с моментами повышения АД);
  • Респираторная (с проблемами дыхания);
  • Астеническая (сопровождается слабостью и пониженной массой тела);
  • Тахикардиальная (с приступами аритмии сердца);
  • Миокардиодистрофичная (жалобы больного идентичны симптомам миокардиодистрофии);
  • Вегетативные кризы;
  • Признаки нарушения функционирования периферических сосудов.

Тяжесть проявления

По тяжести симптомов различают: слабую, среднюю и тяжелую форму НЦД.

Вариант развития болезни – фазы обострения сменяются фазами ремиссии.

Причины

К НЦД может привести целый ряд факторов неорганических нарушений в работе эндокринной и нервной систем.

Из-за несовершенства нейроэндокринного механизма регулирования вегетативных процессов нейродистония может проявить себя уже в подростковом возрасте. Правда, некоторые ведущие детские невропатологи уверенны, что именно НЦД в раннем подростковом возрасте способствует повышению умственных и физических способностей подростка и помогает ему адаптироваться в социальной среде.

Уставшая женщина
Часто развитие нейродистонии у женщин провоцируют: аборт, беременность, менопауза и дисфункция яичников

У взрослых людей нейроциркулярная дистония возникает в результате острых и хронических инфекций, из-за недостатка сна, или как реакция на хроническую усталость.

Также привести к НЦД могут травмы, воздействие физических и химических факторов (жара, вибрация и т.д.), неправильное питание, интоксикация, в том числе алкогольная и табачная.

Часто развитие нейродистонии у женщин провоцируют: аборт, беременность, менопауза и дисфункция яичников.

Влияние вышеперечисленных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечнососудистой системы; где в качестве ведущих патогенетических механизмов, выступает поражение гипоталамо-гипофизарной структуры, ответственной за координацию данных процессов. Это, в свою очередь, ведёт к некоторым изменениям в углеводном и водно-электролитном обменах, нарушению кислотно-щелочного баланса, а также сдвигу в гормональной системе.

Симптомы

Нервозное состояние, является общим признаком всех видов нейродистонии.

Кроме «нервов», почти всегда присутствует:

  • усталость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • потеря или значительное ухудшение памяти;
  • всегда плохое настроение;
  • безвольность;
  • ухудшение концентрации.

Кардиальный тип

Почти всегда жалобы больного сводятся к тому, что их беспокоит:

  • Сердцебиение;
  • Одышка при физической нагрузке (не всегда)

Тахикардиальный тип

В этом случае определяется какой-либо вид аритмии, как то:

  • Дыхательная;
  • Пароксизмальная;
  • Наджелудочковая.

Гипотонический тип

Характеризуется проявлениями сердечнососудистой недостаточности, уменьшением систолического артериального давления ниже чем 100 мм.рт.ст., постоянно холодными руками и ногами, склонностью к ортостатическому коллапсу и обморокам.

Люди, страдающие данной патологией, испытывают постоянное чувство усталости и сонливости, что ухудшает качество их повседневной жизни.

Астенический тип

Пациенты с нейродистонией данного типа почти всегда:

  • имеют худощавое телосложение;
  • их кожа бледная и прохладная;
  • присутствуют жалобы на усталость и мышечная слабость.

Гипертонический тип

Характерно транзиторное повышение артериального давления до 130-140 / 85-90 мм рт. ст., которое почти никогда не изменяет субъективного состояния больного, и чаще всего человек узнаёт о том, что у него высокое АД на медосмотре. Не всегда, но бывает, что больные жалуются на сердцебиение, головные боли, усталость.

Миокардиодистрофичный тип

Обычно жалобы больных носят явный миокардиодистрофичный характер, то есть человек чувствует:

  • Неприятные ощущения в груди (покалывания, тяжесть, боль и т. д.);
  • Сердцебиение и одышку при выполнении какой-либо тяжелой работы;
  • Появление склонности к отёкам.

Однако после обследования никаких органических изменений в сердечной мышце не обнаруживается.

Смешанный тип

Данный вид нейродистонии характеризуется сочетанием признаков нарушения деятельности сердечнососудистой системы с пониженным или повышенным артериальным давлением.

Вегетативный криз

Другими словами это состояние называют панической атакой. Во время криза человек начинает испытывать необъяснимое, ничем не спроецированное чувство страха. Его может бить дрожь, он обливается холодным потом и утверждает, что что-то случилась или вот-вот должно случиться.

Симптомы нарушения функционирования периферических сосудов

Речь идёт о склонности к отёкам, а также судорогам ног и рук (реже). Иногда отмечается:

  • синюшный цвет конечностей;
  • чувство тяжести в ногах и руках.

Формы НЦД

Как было сказано выше, различают три формы нейроциркулярной дистонии – слабую, среднюю и тяжелую.

Слабая – характеризуется умеренно выраженными симптомами, которые имеют обыкновение проявляться только в моменты большой физической нагрузки и стресса.

Умеренная – болезненное состояние вынуждает человека уменьшить свою физическую активность более, чем на 50%.

Тяжёлая – диагностируется при долгосрочных и иногда клинических симптомах. Чаще всего люди, страдающие такой формой НЦД, практически нетрудоспособны.

Диагностика

Неспецифичные симптомы нейродистонии трудно диагностировать. Поэтому при подозрении на данное заболевание врачи предпочитают назначать много диагностических тестов. Но так как в 80% случаев органических изменений в организме больного не обнаруживается, диагноз основывается только на жалобах больного.

Тесты

Физиологический тест с гипервентиляцией – после 30-40 минут глубоких вдохов и выдохов обследуемому делают ЭКГ и сравнивая его с тем, что сделано в спокойной обстановке. Разность показаний указывают на то, что человек страдает НЦД.

Тест с наклоном – больному, лежащему на спине, делают ЭКГ, затем просят его постоять минут 15 и снова снимают ЭКГ, но уже в положении стоя. Разница в показаниях указывает на НЦД.

Обследование человека
Если человек страдает НЦД, то он не в состоянии поднять такой же вес, какой свободно поднимает здоровый человек

Тест на толерантность к физической нагрузке – обследуемому предлагают поднять определённый груз. Если человек страдает НЦД, то он не в состоянии поднять такой же вес, какой свободно поднимает здоровый человек, имеющий идентичную больному физическую конституцию.

Лабораторное обследование крови на увеличение норадреналин, адреналина, метаболитов и молочной кислоты – в ответ на физическую нагрузку, у людей, страдающих НЦД, отмечается недостаток выработки данных ферментов.

Лечение

Важное место в лечении нейроциркулярной дистонии занимают нелекарственные процедуры, позволяющие увеличить возможности организма адаптироваться к меняющимся внешним условиям. Такими процедурами являются:

  • закаливание;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание;
  • йога.

Фотогалерея оздоровительных процедур

К тому же, врачи настоятельно рекомендуют нормализовать график работы и отдыха, так как чаще всего приступам НЦД подвержены так называемые трудоголики.

Позитивное влияние на регулирование вегетативных функций имеет бальнеотерапия, а именно:

  • лечебный душ;
  • лечебные ванны;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез с бромом (магнием, новокаином);
  • электросон.

Фотогалерея бальнеопроцедур

При нарушении сна и раздражительности назначают:

  • капли пустырника или валериану;
  • валокордин;
  • какой-нибудь транквилизатор – например, нозепам.

При нейродистонии гипертонического типа показан приём β-блокаторов (атенолол, анаприлин и т.д.).

Фотогалерея лекарственных препаратов

В случаях с кардиальной, тахикардиальной и гипотонической НЦД назначают препараты, способные улучшить обмен веществ (рибоксин, препараты калия, витамины).

Если у больного отмечается ярко выраженная постоянная усталость, то может быть выписан кофеин и/или настойка женьшеня.

Прогноз

Ни один из видов нейроциркулярной дистонии не приводит к кардиомегалии, сердечной недостаточности или к развитию угрожающей формы аритмии.

У подростков, при правильном лечебном подходе, проявления НЦД исчезают навсегда. С возрастом добиться полного восстановления не удаётся, и время от времени болезнь проявляет себя новыми обострениями.

У кардиологических больных, подверженных частым гипертоническим кризам и к тому же страдающих любым типом НЦД, высок риск развития атеросклероза.

Профилактика

Вопросы профилактики НЦД выходят за рамки чисто медицинских мер и включают в себя:

правильное психическое и физическое развитие подростков, повышение их самоуважения и социальной адаптации.

Для взрослых:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • умение чередовать работу с отдыхом;
  • стрессоустойчивость;
  • занятие физкультурой или йогой.

В заключении можно сказать, что НЦД характеризуется множественностью жалоб, имеющих чёткую связь со стрессом, периодом гормональных изменений и физической перегрузкой.

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: