Опухоли среднего уха: диагностика и лечение
Опухолям среднего уха можно отнести группу доброкачественных или злокачественных новообразований, которые появляются в клетках уха. Данная патология среди раковых болезней случается довольно редко. К самым, часто встречающимся новообразованиям, можно отнести рак ушной раковины, далее следует аномалия наружного уха, и на последнем месте находится онкология среднего уха.
Причины возникновения болезни
Чаще всего опухоль уха провоцируется аномальным состоянием кожи. Это могут быть ожоги, шрамы, бородавки, кератозы, полипы, хронические болезни дермы. В злокачественную опухоль уха может переродиться доброкачественное новообразование или она появляется в результате раковой метаплазии.
Доброкачественная опухоль уха провоцируется излишним ростом и размножением клеток структурного элемента ушного органа – оболочки нервного ствола, стенки сосудов, хряща, подкожной жировой клетчатки, кожи или кости.
Причинами для возникновения резкого роста могут стать:
- Постоянное или внезапное радиоактивное воздействие;
- Облучение ультрафиолетовыми лучами;
- Длительное воздействие солнечной радиации;
- Травма дермы;
- Воспаление уха.
Важно! Как гласит статистика, злокачественные образования, это последствия предшествующих болезней.
Опухоль наружного уха:
- Наследственный фактор;
- Хронический ларингит;
- Экзема;
- Псориаз;
- Системная волчанка красная;
- После перенесенного отита, рубцовые опухоли;
- Предонкологические болезни.
Опухоль среднего уха:
- Хронический и адгезивный средний отит;
- Постоянный эпитимпанит;
- Реже причиной развития опухоли является мезенхимальная ткань, сохранившаяся у новорожденных в пространстве, над барабанным перепонками.
Важно! Опухоли наружного уха образуются намного чаще, чем в среднем ухе. Если она расположилась в зоне среднего уха, то это саркома или ее разновидности – рабдомиосаркома, остеосаркома, нейрогенная саркома.
Виды опухоли среднего уха
Доброкачественные
Такая аномалия уха встречается редко, возникает на самой раковине, в наружном проходе и в среднем ухе. Новообразование растет постепенно и долго не дает о себе знать.
Доброкачественная опухоль делится на несколько видов:
- Фиброма – она образуется из подкожной клетчатки или самой кожи. Располагается опухоль возле уха, вернее ушного отверстия. По цвету схожа с дермой, может иметь ножку. В детском возрасте фиброма мягкая на ощупь, а во взрослом она твердая.
- Гемангиома относится к сосудистым образованиям. Имеет вид красно-синего или красного пятна, а так же форму горошинки. Определяется, как правило, в детском возрасте. Место зарождения – край раковины уха.
- Гломусное образование появляется в месте скопления нервных клеток. Чаще всего этим видом патологии страдают женщины. Локализуется в среднем ухе. Если терапия не осуществлялась, то опухоль может прорасти во внутреннее ухо и височную кость.
- Остеома располагается в сосцевидном отростке и состоит из костной ткани. Страдают данной патологией люди в молодом возрасте.
- Липома. Ее часто называют жировиком. По виду напоминает бугор небольшого размера. Формирование опухоли происходит в подкожных жировых клетках. Липома не врастает в соседние ткани и не вызывает болевого синдрома.
- Папиллома или бородавка на ножке относится к кожному наросту, который появляется вследствие заражения папилломавирусом человека. Долгое время возбудитель не дает о себе знать и не причиняет вред, но получив благоприятную почву, начинает ускоренно развиваться. Толчком для проявления вируса могут стать – стресс, переутомление, ослабленная иммунная система, некоторые виды хронических заболеваний.
- Родинки или невусы бывают как врожденными, так и появившимися позже. Могут быть удалены только в случае перерождения в онкологию.
- Хондрома – опухоль хрящевой ткани. Развивается медленно. После удаления может появиться вновь.
- Атерома появляется после закупорки сальной железы. У нее четкие границы, круглая форма. На ощупь мягкая, без болей. Место локализации мочка уха.
- Невринома вырастает из оболочки слухового нерва. Встречается больше у женщин и детей, приводит к проблемам со слухом.
После проведенного исследования, по результатам осмотра и гистологическому анализу ставится диагноз и назначается лечение. Терапия зависит от типа опухоли. Большую часть новообразований иссекают при помощи хирургического вмешательства, другие удаляют заморозкой или лазером, а так же радиационным излучением. После операции больным необходим курс антибиотиками.
Злокачественные
Вторичная раковая опухоль уха представляет большую опасность для здоровья человека, потому что они произрастают из метастаз других образований. Борьба с данной патологией проходит долго и трудно.
Первичные опухоли относятся к самостоятельным аномалиям, и при раннем выявлении болезни прогноз носит положительный характер.
К раковым опухолям относят следующие новообразования:
- Базилома появляется из верхнего кожного слоя. Имеет низкую степень злокачественности. Не дает метастазы, но может повторяться. Визуально похожа на узелок или бляшечку серо-розоватого цвета. Располагается около уха, может шелушиться, покрываться язвочками и коростами.
- Меланома появляется из пигментных клеток дермы. Отличается быстрым ростом в подкожные слои и может распространять метастазы по лимфатической и кровеносной системе в любой орган.
- Саркома располагается в области ушной раковины, внутреннего уха или наружном слуховом проходе. Встречается очень редко, чаще всего бывает у детей.
- Плоскоклеточная форма рака более распространенная опухоль уха. Страдают ею чаще всего мужчины пожилого возраста.
- Спиноцеллюлярная эпителиома представляет собой кожное поражение, которое распространяется в глубину и ширину. Язва может возникнуть возле слухового прохода или на мочке, постепенно разрастаясь в области челюсти, полости черепа, в область слюнных железок и среднего уха.
- Аденокарцинома – это опухоль наружного слухового прохода, которая возникает из железистых тканей и быстро прорастает в кость виска и среднее ухо.
Все раковые опухоли сопровождаются сильными болями, которые могут пульсировать в ушной зоне, отдавать в голову. Поначалу болевой синдром возникает периодически, затем принимает постоянный характер, усиливается в ночное время. Раковая боль уха имеет симптомы, как при ожоге, то есть жгучая по ощущениям.
Опухоли среднего уха, часто можно принять за гнойный отит – из прохода может вытекать гной или сукровица. Больной жалуется, что пульсирует ухо, появляется шум в нем, снижается слух. Если опухоль переходит на внутреннее ухо, то слух полностью пропадает.
Со временем ранние признаки начинают усугубляться другими симптомами:
- Сильный зуд и шум в ушах, иррадирующий в зону головы и шеи;
- Головокружение;
- Увеличение роста грануляции и скорый рецидив после удаления;
- Парез лица;
- Лимфатические узлы могут опухнуть и стать болезненными;
- В ушном проходе появляются язвы;
- Меняется пигментация уха;
- Поражаются нервы.
Важно! Если пульсация в области уха носит постоянный характер и имеется болевой синдром, то необходимо обратиться к специалисту.
Диагностика
Легче всего диагностировать аномалии ушной раковины. Врач сможет определить патологию по визуальному виду опухоли и гистологическому анализу.
Рак среднего уха выявляют при отоскопии. С помощью зонда специалист прощупывает
образование, иссекает кусочки ткани для анализа.
Диагностику проводят при помощи определенных методов.
- Отоскопия – наружный осмотр при помощи специального зеркала и лобного осветителя или рефлектора.
- Рентгенография – при помощи рентгеновских лучей проводится исследование, которое выявляет патологии внутренней зоны.
- Компьютерная томография – при этом методе рентгеновские лучи просвечивают человека и помогают создать «срезы», которые указывают на наличие или отсутствие аномалий.
- МРТ или магнитно- резонансная томография. При этой диагностике можно рассмотреть подробно состояние внутренних органов пациента, в том числе весь слуховой орган без вмешательства внутреннего.
- Аудиометрия проводит диагностику слухового восприятия.
- Биопсия и гистология помогает определить доброкачественная или злокачественная опухоль.
- Дифференциальная диагностика испытывает трудности на ранних стадиях болезни, когда онкологию сложно отличить от доброкачественного образования и других болезней уха.
Лечение
Выбор терапии зависит напрямую от вида опухоли, стадии болезни и места локализации. Если патология имеет ограниченный процесс, то используется близкофокусная лучевая терапия. Иногда прибегают к криодеструкции и лазеру. Лучевую терапию желательно использовать перед операцией.
Лечение онкологии среднего уха носит комбинированный характер:
- Хирургическое вмешательство считается главным методом в борьбе с онкологией. При операции проводится иссечение височной кости или делают расширенную мастоидэктомию с удалением хрящевой ткани, самой опухоли и частично черепной кости.
- Химиотерапия назначается в тех случаях, когда рак уже на поздних стадиях находится.
- Лучевая терапия используется для лечения саркомы, меланомы и других видах образований.
- Криодеструкция позволяет замораживать образование с помощью азота. Радиотерапия использует в борьбе с раком ионизирующие излучения.
- Прижигание — при помощи диатетермокоагуляции происходит воздействие на раковые клетки.
- Выскабливание применяют при малых размерах новообразования.
Важно! Своевременное лечение рака уха дает благоприятный исход. Чтобы не пропустить начальную стадию болезни стоит обращать внимание на любое изменение организма, будь то пульсирующий в ухе признак или зуд или боль. Главное пройти диагностику, выявить болезнь и соблюдать весь план терапии, и тогда гарантирован положительный эффект.