Опухоли среднего уха: диагностика и лечение

Опухолям среднего уха можно отнести группу доброкачественных или злокачественных новообразований, которые появляются в клетках  уха. Данная патология среди раковых болезней случается довольно редко. К самым, часто встречающимся новообразованиям, можно отнести рак ушной раковины, далее следует аномалия наружного уха, и на последнем месте находится онкология среднего уха.

Причины возникновения болезни

Чаще всего опухоль уха провоцируется аномальным состоянием кожи. Это могут быть ожоги, шрамы, бородавки, кератозы, полипы, хронические болезни дермы. В злокачественную опухоль уха может переродиться доброкачественное новообразование или она появляется в результате раковой метаплазии.

Доброкачественная опухоль уха провоцируется излишним ростом и размножением клеток структурного элемента ушного органа – оболочки нервного ствола, стенки сосудов, хряща, подкожной жировой клетчатки, кожи или кости.

Причинами для возникновения резкого роста могут стать:

• Постоянное или внезапное радиоактивное воздействие;
• Облучение ультрафиолетовыми лучами;
• Длительное воздействие солнечной радиации;
• Травма дермы;
• Воспаление уха.

Важно! Как гласит статистика, злокачественные образования, это последствия предшествующих болезней.

Опухоль наружного уха:

• Наследственный фактор;
• Хронический ларингит;
• Экзема;
• Псориаз;
• Системная волчанка красная;
• После перенесенного отита, рубцовые опухоли;
• Предонкологические болезни.

Опухоль среднего уха:

• Хронический и адгезивный средний отит;
• Постоянный эпитимпанит;
• Реже причиной развития опухоли является мезенхимальная ткань, сохранившаяся у новорожденных в пространстве, над барабанным перепонками.

Важно! Опухоли наружного уха образуются  намного чаще, чем в среднем ухе. Если она расположилась в зоне среднего уха, то это саркома или ее разновидности – рабдомиосаркома, остеосаркома, нейрогенная саркома.

Виды опухоли среднего уха

Доброкачественные

Такая аномалия уха встречается редко, возникает на самой раковине, в наружном проходе и в среднем ухе. Новообразование растет постепенно и долго не дает о себе знать.

Доброкачественная опухоль делится на несколько видов:

• Фиброма – она образуется из подкожной клетчатки или самой кожи. Располагается опухоль возле уха, вернее ушного отверстия. По цвету схожа с дермой, может иметь ножку. В детском возрасте фиброма мягкая на ощупь, а во взрослом она твердая.
• Гемангиома относится к сосудистым образованиям. Имеет вид красно-синего или красного пятна, а так же форму горошинки. Определяется, как правило, в детском возрасте. Место зарождения – край раковины уха.
• Гломусное образование появляется в месте скопления нервных клеток. Чаще всего этим видом патологии страдают женщины. Локализуется в среднем ухе. Если терапия не осуществлялась, то опухоль может прорасти во внутреннее ухо и височную кость.
• Остеома располагается в сосцевидном отростке и состоит из костной ткани. Страдают данной патологией люди в молодом возрасте.
• Липома. Ее часто называют жировиком. По виду напоминает бугор небольшого размера. Формирование опухоли происходит в подкожных жировых клетках. Липома не врастает в соседние ткани и не вызывает болевого синдрома.
• Папиллома или бородавка на ножке относится к кожному наросту, который появляется вследствие заражения папилломавирусом человека. Долгое время возбудитель не дает о себе знать и не причиняет вред, но получив благоприятную почву, начинает ускоренно развиваться. Толчком для проявления вируса могут стать – стресс, переутомление, ослабленная иммунная система, некоторые виды хронических заболеваний.
• Родинки или невусы бывают как врожденными, так и появившимися позже. Могут быть удалены только в случае перерождения в онкологию.
• Хондрома – опухоль хрящевой ткани. Развивается медленно. После удаления может появиться вновь.
• Атерома появляется после закупорки сальной железы. У нее четкие границы, круглая форма. На ощупь мягкая, без болей. Место локализации мочка уха.
• Невринома вырастает из оболочки слухового нерва. Встречается больше у женщин и детей, приводит к проблемам со слухом.

После проведенного исследования, по результатам осмотра и гистологическому анализу ставится диагноз и назначается лечение. Терапия зависит от типа опухоли. Большую часть новообразований иссекают при помощи хирургического вмешательства, другие удаляют заморозкой или лазером, а так же радиационным излучением. После операции больным необходим курс антибиотиками.

Злокачественные

Вторичная раковая опухоль уха представляет большую опасность для здоровья человека, потому что они произрастают из метастаз других образований. Борьба с данной патологией проходит долго и трудно.

Первичные опухоли относятся к самостоятельным аномалиям, и при раннем выявлении болезни прогноз носит положительный характер.

К раковым опухолям относят следующие новообразования:

• Базилома появляется из верхнего кожного слоя. Имеет низкую степень злокачественности. Не дает метастазы, но может повторяться. Визуально похожа на узелок или бляшечку серо-розоватого цвета. Располагается около уха, может шелушиться, покрываться язвочками и коростами.
• Меланома появляется из пигментных клеток дермы. Отличается быстрым ростом в подкожные слои и может распространять метастазы по лимфатической и кровеносной системе в любой орган.
• Саркома располагается в области ушной раковины, внутреннего уха или наружном слуховом проходе. Встречается очень редко, чаще всего бывает у детей.
• Плоскоклеточная форма рака более распространенная опухоль уха. Страдают ею чаще всего мужчины пожилого возраста.
• Спиноцеллюлярная эпителиома представляет собой кожное поражение, которое распространяется в глубину и ширину. Язва может возникнуть возле слухового прохода или на мочке, постепенно разрастаясь в области челюсти, полости черепа, в область слюнных железок и среднего уха.
• Аденокарцинома – это опухоль наружного слухового прохода, которая возникает из железистых тканей и быстро прорастает в кость виска и среднее ухо.

Все раковые опухоли сопровождаются сильными болями, которые могут пульсировать в ушной зоне, отдавать в голову. Поначалу болевой синдром возникает периодически, затем принимает постоянный характер, усиливается в ночное время. Раковая боль уха имеет симптомы, как при ожоге, то есть жгучая по ощущениям.

Опухоли среднего уха, часто можно принять за гнойный отит – из прохода может вытекать гной или сукровица. Больной жалуется, что пульсирует ухо, появляется шум в нем, снижается слух. Если опухоль переходит на внутреннее ухо, то слух полностью пропадает.

Со временем ранние признаки начинают усугубляться другими симптомами:

• Сильный зуд и шум в ушах, иррадирующий в зону головы и шеи;
• Головокружение;
• Увеличение роста грануляции и скорый рецидив после удаления;
• Парез лица;
• Лимфатические узлы могут опухнуть и стать болезненными;
• В ушном проходе появляются язвы;
• Меняется пигментация уха;
• Поражаются нервы.

Важно! Если пульсация в области уха носит постоянный характер и имеется болевой синдром, то необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Легче всего диагностировать аномалии ушной раковины. Врач сможет определить патологию по визуальному виду опухоли и гистологическому анализу.

Рак среднего уха выявляют при отоскопии. С помощью зонда специалист прощупывает

образование, иссекает кусочки ткани для анализа.

Диагностику проводят при помощи определенных методов.

• Отоскопия – наружный осмотр при помощи специального зеркала и лобного осветителя или рефлектора.
• Рентгенография – при помощи рентгеновских лучей проводится исследование, которое выявляет патологии внутренней зоны.
• Компьютерная томография – при этом методе рентгеновские лучи просвечивают человека и помогают создать «срезы», которые указывают на наличие или отсутствие аномалий.
• МРТ или магнитно- резонансная томография. При этой диагностике можно рассмотреть подробно состояние внутренних органов пациента, в том числе весь слуховой орган без вмешательства внутреннего.
• Аудиометрия проводит диагностику слухового восприятия.
• Биопсия и гистология помогает определить доброкачественная или злокачественная опухоль.
• Дифференциальная диагностика испытывает трудности на ранних стадиях болезни, когда онкологию сложно отличить от доброкачественного образования и других болезней уха.

Лечение

Выбор терапии зависит напрямую от вида опухоли, стадии болезни и места локализации. Если патология имеет ограниченный процесс, то используется близкофокусная лучевая терапия. Иногда прибегают к криодеструкции и лазеру. Лучевую терапию желательно использовать перед операцией.

Лечение онкологии среднего уха носит комбинированный характер:

• Хирургическое вмешательство считается главным методом в борьбе с онкологией. При операции проводится иссечение височной кости или делают расширенную мастоидэктомию с удалением хрящевой ткани, самой опухоли и частично черепной кости.
• Химиотерапия назначается в тех случаях, когда рак уже на поздних стадиях находится.
• Лучевая терапия используется для лечения саркомы, меланомы и других видах образований.
• Криодеструкция позволяет замораживать образование с помощью азота. Радиотерапия использует в борьбе с раком ионизирующие излучения.
• Прижигание — при помощи диатетермокоагуляции происходит воздействие на раковые клетки.
• Выскабливание применяют при малых размерах новообразования.

Важно! Своевременное лечение рака уха дает благоприятный исход. Чтобы не пропустить начальную стадию болезни стоит обращать внимание на любое изменение организма, будь то пульсирующий в ухе признак или зуд или боль. Главное пройти диагностику, выявить болезнь и соблюдать весь план терапии, и тогда гарантирован положительный эффект.