Классификация, признаки и лечение опухолей кожи

Эпителиальные опухоли кожи – это изменения эпидермиса вследствие патологического роста клеток. Они могут быть безопасными (доброкачественные наросты) или нести угрозу здоровью и жизни человека (злокачественные). Визуально они часто похожи. Могут образовываться первично, перерождаться из доброкачественных образований или появляться на их месте.

Разновидности кожных наростов

Классификация кожных патологий включает 3 типа опухолей: доброкачественные, предраковые (пограничные) и злокачественные новообразования. Лишь опытный специалист с помощью специального оборудования может точно поставить диагноз.

Доброкачественные

Такие опухоли не опасны для жизни человека, но всегда существует вероятность их перерождения. Основные признаки доброкачественных новообразований кожи:

• медленный рост;
• нет дискомфортных ощущений при пальпации;
• отсутствие выделений при надавливании;
• нет неприятного запаха;
• четкие границы;
• патология не прорастает в соседние ткани.

Показанием для удаления становится эстетический и физический дискомфорт при локализации в определенных местах (лицо, голова, внутренняя часть плечевого изгиба, зона паха), а также крупные размеры или случаи раковых заболеваний у родственников пациента.

Классификация доброкачественных новообразований:

• фиброма – опухоль кожи телесного или розового цвета, состоящая из соединительной или фиброзной ткани. Безболезненна, растет медленно. Может появляться на любом участке тела, быть твердой или мягкой. Встречаются единичные и множественные патологии;
• себорейный (старческий) кератоз – небольшое, бугристое, коричневое или серо-черное возвышение на коже. Чаще всего появляется на голове и конечностях. Нуждается в удалении при частом травмировании, изъязвлении, локализации на лице и при значительном скоплении на теле;
• нейрофиброма – пигментированный или бесцветный нарост, формирующийся из клеток нервных оболочек.Может вызывать сбои в работе организма, болезненные ощущения. Озлокачествляется редко;
• кератоакантома – куполообразный узел, варьирующийся по цвету от серо-красного до синего. Опухоль обычно поражает лицо, конечности, предплечья. Может пройти самостоятельно в результате внезапной регрессии или быть удаленной хирургическим путем. Существует риск трасформации в раковую опухоль (6% случаев);
• гемангиома – сосудистое красное или синюшно-черное образование. Выявляется в основном у грудничков сразу после рождения или в первые недели жизни. Может пройти самостоятельно при небольших размерах. В остальных случаях удаляется;
• папиллома – неровная неоплазия буроватого или серого цвета. Может быть любой формы. Растет медленно;
• атерома – плотная, подвижная и безболезненная при пальпации опухоль, возникшая вследствие закупорки сальной железы. Появляется на спине, шее, голове, в паховой зоне. Удаляется только хирургическим способом. Без лечения может переродиться в липосаркому;
• пигментный невус – пигментированные пятна чёрного или коричневатого цвета. Локализация на кожных покровах – любая. Опасны вероятностью перерождения в меланому (особенно невусы, расположенные на половых органах, ладонях, стопах);
• липома – мягкая, состоящая из жировых клеток, опухоль. Может вырастать до 10 см, быть единичной или множественной;
• ангиома – сосудистое образование.Поражает внутренние органы, жировую прослойку кожи, лицо (плоские или бугристые пятна розового, красного или синего цвета). Присутствие ангиомы в сосуде ухудшает его функционирование и влияет на общее здоровье.

Каждое выявленное доброкачественное новообразование нуждается в консультации и динамическом наблюдении специалиста или удалении (по показаниям).

Предраковые (пограничные)

Кожные наросты, которые находятся на грани перерождения в онкологические опухоли, называют облигатными предраковыми патологиями. Основные формы:

• болезнь Боуэна – красное образование с шелушащейся поверхностью. Кожный нарост появляется в области половых органов, на конечностях, голове. При возникновении изъязвлений на поверхности патологии – малигнизация уже произошла;
• актинический кератоз – красная или коричневая бородавка до 2,5 см в окружности. Возникает на лице, реже – открытых участках тела, в основном у пожилых людей. Со временем может переродиться в плоскоклеточный рак;
• болезнь Кейра – красный узел на половых органах. Диагностируется преимущественно у пожилых людей.Часто травмируется, что вызывает кровотечение и боль. Малигнизируется редко;
• кожный рог — имеет вид возвышения в форме цилиндра над поверхностью кожи. Состоит из роговых масс. Может возникнуть без видимых причин или на фоне длительного воспалительного процесса, а также других кожных патологий.

Все эти разновидности новообразований нуждаются в тщательном контроле и регулярной диагностике, ведь часто с течением времени или при определенных условиях могут переродиться в раковую опухоль.

Злокачественные

Раковые опухоли кожи относят к наиболее серьезным патологиям эпидермиса. Особенности классификации всех видов злокачественных образований:

• появление асимметрии;
• изменение границ и цвета пораженного участка;
• ухудшение аппетита;
• быстрый рост опухоли;
• увеличение лимфоузлов;
• хроническая усталость;
• субфебрильная температура тела;
• кахексия;
• болезненные ощущения в месте поражения.

Новообразования возникают у представителей обоих полов, сильнее подвержены им пожилые люди. Рост патологии может быть экзофитным (на поверхность) и эндофитным (в глубокие слои под кожей, мышцы). Диагностируются, чаще всего, следующие виды опухолей:

• меланома – злокачественный кожный нарост черного или розового цвета. Обычно в заболевание мутируют врожденные или недавно появившиеся родинки. Патология чаще фиксируется у светлокожих, светловолосых женщин от 40 лет. С трудом поддается лечению, стремительно увеличивается и метастазирует. Локализация — верхние и нижние конечности, область шеи и головы. Малигнизации способствуют частые травмы, длительное солнечное облучение. Процент меланомы среди всех типов кожных онкообразований – примерно 5%. Однако на ее долю приходится максимальное количество смертей;
• базалиома (базально-клеточный рак) – новообразование в форме узла, состоящее из базальных клеток кожи. Локализуется на лице, открытых участках тела, спине. Метастазирует очень редко. Симптоматика длительно не проявляется вообще;
• плоскоклеточный рак — бугристая эпителиальная опухоль в виде красной бляшки. Поражает чаще всего лицо и голову.Прогноз имеет обычно благоприятный, метастазирует реже других видов раковых патологий;
• аденокарцинома – медленно растущий бугорок или узел. Встречается чрезвычайно редко. Развивается из потовых и в сальных желез, волосяных фолликулов. Диагностируется в большинстве случаев в подмышечных впадинах и складках под грудью;
• Саркома Капоши (ангиосаркома) — папулы сине-красного цвета, развивающиеся из клеток лимфатических и кровеносных сосудов и постепенно трансформирующимися в опухолевые узлы до 5 см в окружности. Чаще диагностируется у мужчин. Стандартное место локализации – нижние конечности.

Самая частая патология из всех раковых опухолей кожи – базалиома.

Лечение

Лечение патологий кожи состоит в удалении измененного участка с иссечением маленького количества визуально неповрежденных тканей. Выполняется оно несколькими способами:

• оперативное вмешательство – необходимо при большой площади поражения, на поздних этапах заболевания. Доброкачественную, предраковую или злокачественную опухоль удаляют с запасом здоровой кожи 5-10 мм.После операции может понадобиться трансплантация. Выполняется чаще всего забор материала с других участков тела. При хирургическом оперировании лица и ушей возможно более экономное иссечение неповрежденных тканей (до 1 см). После процедуры проводиться гистологический анализ. Если новообразование на коже доброкачественное или относится к предраковым формам, то своевременное оперативное вмешательство практически исключает вероятность рецидивов и корректирует эстетические дефекты внешности;
• криодеструкция – удаление опухолей различного происхождения способом обработки жидким азотом. Спустя время отмершие клетки отслаиваются и замещаются рубцом. Безболезненная, бескровная и быстрая (разовая) процедура. Подходит даже для лечения детей. Применяется при маленьких или множественных патологических очагах заболевания, опухолях век;
• лазерная вапоризация – эффективно удаляет небольшие доброкачественные, пограничные и раковые образования. После процедуры формируется тонкий шрам. Однако гистологический анализ удаленного материала не выполняется. По причине отсутствия контроля возможного остатка раковых клеток повышена вероятность рецидивов;
• радиотерапия – применяется при онкологических патологиях. Эффективна на ранних стадиях злокачественного процесса, а также при больших размерах опухоли – помогает ее уменьшить. Может назначаться после операции по поводу удаления ракового образования с целью уничтожения оставшихся в организме мутировавших клеток;
• химиотерапия – метод лечения злокачественных новообразований. Применяется в виде уколов, мазей (при небольших опухолях) или системных препаратов (при рецидивах, крупных патологиях, на поздних стадиях рака);
• фотодинамический метод – заключается в введении больному фотосенсибилизаторов и облучении пораженной области спустя 3 дня. Применяется при патологиях глаз и носа.

Выбор техники лечения всегда зависит от многих факторов.После удаления новообразований всех типов необходимо наблюдаться у специалиста для раннего выявления возможных рецидивов.

Профилактика

Для минимизирования риска появления кожных изменений необходимо ограничивать время пребывания под солнечными лучами. Особенно между 10 и 16 часами. Если подобное невозможно, то нужно защищать кожу одеждой и кремом с SPF не менее 40. Важными мерами профилактики также являются:

• регулярный самоосмотр кожных покровов;
• сбалансированное питание;
• исключение стрессовых ситуаций;
• достаточная физическая нагрузка.

Опухоли кожи – патологии, диагностика которых облегчается в связи с возможностью самостоятельно увидеть проблему. Однако часто люди упускают момент, надеясь на самоизлечение. Своевременное удаление доброкачественных и пограничных образований, а также раковых опухолей кожи на начальных стадиях – обеспечивает сохранение жизни. Обнаруженная на запущенных этапах карцинома имеет неблагоприятные прогнозы.