Основной причиной, этого страшного онкологического заболевания, наиболее известного как рак шеи, называю пагубное влияние, на человеческий организм в целом, никотина и алкоголя. То есть, в этом случае, нельзя винить какие-то природные или экологические, а лишь этиологические факторы, заключающиеся в пристрастии к сомнительным “радостям”, самого человека.
Не без основания считается, что именно канцерогены, содержащиеся в никотине, и этиловые соединения вызывают образования раковых опухолей шеи у 8 пациентов из 10 подверженных этому недугу. Говоря медицинским языком, алкоголь и никотин вступают в потенцирующее действие относительно друг друга, и проявляют синергизм, разрушительно влияющий на канцерогенез. Проше говоря, это следствие взаимодействия вредных веществ, своего рода, дополняющих друг друга.
Но, конечно же, полностью списать всё на вредные привычки нельзя, есть и другие причины, и связанные с ними риски, образования и развития раковых опухолей в области шеи и головы. На самом деле, таких причин может быть великое множество, в их число входят, такие, безобидные на первый взгляд, процессы как длительный загар, особенно в середине дня, использование зубных протезов, недостаточное внимание к гигиене полости рта. Так же, это может быть связанно с сопутствующими заболеваниями, особенно вирусными, имеющими инфекционный характер, запущенные и хронические формы болезней, таких например, как кандидозе.
Часто виновником образования опухоли головы и шеи, выступают белки вируса Эпштейна-Барр, являющиеся маркерами ракового рецидива. Существуют неопровержимые доказательства, прямо указывающие на взаимосвязь вируса папилломы и развивающихся плоскоклеточных карцином головы и шеи, в основном в районе носоглотки.
Многие люди даже не представляют, что может быть за опухоль на шее, и, конечно же, не относят это к необратимым процессам, особенно когда не отличаются вредными привычками, и не жалуются на здоровье. Но причины развития рака, могут быть и вовсе непредсказуемыми, и зависеть даже от неполноценного питания, недостатка в организме витаминов А и С, употребления в пищу солёной рыбы, за счёт содержащихся в ней нитрозаминов. Уже привычно вызывать опухоли шеи способно радиоактивное облучение, даже в минимальных дозах, как например, при прохождении рентгенографии, и что кажется совсем уж невероятным – древесная пыль.
Симптоматика и диагностика
При возникновении и развитии опухоли головы и шеи, симптомы настолько не убедительны, что далеко не каждый пессимист решится, решится отнести их к онкологическим процессам. Нельзя сказать, что это протекает бессимптомно, но в большинстве своём, симптомы развивающейся опухоли головы и шеи, проявляются как ничем не примечательные простудные заболевания. Это и является основной проблемой выявления необратимых процессов на ранней стадии.
Как правило, появляется припухлость в области шеи, неприятные и болезненные ощущения в горле, похожие на симптомы ангины, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов и хрипотой в голосе. Иногда и вовсе, появляются хрипы, даже не в самом горле, а в области органов грудной клетки, что может указывать не на онкологию, а на банальный бронхит, к примеру.
Проявление более красноречивых симптомов, начинается только тогда, когда болезнь переходит в запущенную, хроническую фазу. В этот период развивающийся рак головы и шеи имеет симптомы, совершенно несвойственные обычной простуде, такие как воспалительные, не проходящие образования в виде шишки, появляющиеся с правой или левой стороны шеи, реже в горле. При этом становится очень болезненным глотание, затрудняется дыхание, могут возникать проблемы с речью или острая боль в ухе, в редких случаях это сопровождается онемением, или параличом мышц лица.
Не редким явлением, при опухоли шеи, появляется неприятный запах изо рта, незаживающие кровоточащие ранки в его полости, а так же слизистые выделения в носу. Всё это сопровождается полной потерей аппетита и зачастую изменением вкусовых предпочтений.
Диагностика рака головы и шеи, по сути, ничем не отличается от диагностики других онкологических заболеваний, и включает в себя несколько этапов. Прежде всего, нужно пройти клинический этап, заключающийся в визуальном осмотре, на наличие на данных участках подозрительных новообразований, деформаций и образований на коже. После этого, при помощи традиционных уже способов фаринго и ларингоскопии, проводится осмотр полости рта, носоглотки и гортани, а так же пальпация шеи. Вслед за клиническим анализом, следует инструментальная диагностика, представляющая собой метод ультразвукового исследования, с использованием аппарата с эффектом Допплера.
Данная методика, позволяет выявить субклинические метастазы и образования в мягких тканях лица и наличие злокачественных опухолей. Кроме того, развивающаяся онкология, достаточно точно выявляется, при прохождении биопсии, заключающейся в комплексном применении лучевой диагностики, позволяющей выявить проблему на ранних стадиях.
Классификация
Гистологическая классификация опухолей головы и шеи, выражается различием и определением размеров, локализации первичных опухолей, количеством и величине метастазов. Опухоли головы и шеи подразделяются по трём основным принципам – злокачественные, промежуточные и доброкачественные. Но сама по себе, опухоль шеи, не является однородной, и представлена множеством разновидностей этого заболевания:
- Плоскоклеточный рак головы и шеи, назван так по своему гистологическому строению, а локализация его, распространяется в подавляющем большинстве случаев, именно на этих участках тела, а так же в гортани и полости рта. Это ярко выраженная раковая болезнь, распространяющаяся прорастанием в соседние ткани, и в большинстве случаев, он способен метастазировать лимфатическими путями. Но происходит это, в большинстве случаев, на поздних стадиях развития, в этот период больше всего поражаются лимфатические узлы, и некоторые участки горла. При запущенной стадии, может поражать, как метастазами, так и злокачественными новообразованиями печень и лёгкие.
- Рак слюнных желез, наиболее разнообразный по своей структуре, но всё же более всего распространяется опухоль в области шеи, в частности поражая околоушные железы. Но следует отметить, что в основном, раковая болезнь протекает относительно спокойно, а сама опухоль в основном бывает доброкачественной, и особых проблем с лечением не бывает. Различают ещё, своеобразный подвид, опухоли малых слюнных желез, это форма достаточно редка, но почти во всех случаях бывает злокачественной, за редким исключением.
- Рак гортани, или надсвязочный рак, поражает в первую очередь голосовые связки, и для него характерен продолжительный, надрывистый кашель и очень болезненное глотание, а отличительной чертой его, является хриплый, сиплый голос. При, этом может заметно опухнуть шея, в области лимфатических узлов, но сами они, как правило, не страдают. Хуже то, на запущенных стадиях, он может перерастать в подсвязочный рак, а эта форма намного печальнее, ведь поражается ним всё пространство гортани. Часто он сопровождается периодической, пульсирующей болью в ушах, а иногда, даже кровохарканьем.
- Рак полости рта, хотя и относится к форме онкологии связанной с шеей, но поражает он в основном, слизистую оболочку рта и частично язык. Проявляется он незаживающими ранками в полости рта, на губах, реже экзофитно растущей опухолью. Кроме того, на языке, дёснах, и слизистой оболочке появляется белая бляшка, расшатываются и кровоточат, как при цинге, зубы. Всё это так же сопровождается отдающей болью в ушах, и отёком шеи. В запущенной стадии, метастазами покрывается почти вся полость рта.
- Рак носоглотки, очень неприятная форма, сопровождающаяся обильными носовыми кровотечениями, и сильной головной болью. При этом проявляется лимфаденопатия шеи, опухоль в основном поражает слуховую трубу, что поначалу сопровождается шумом в ушах, а впоследствии частичной или полной потерей слуха. На поздних стадиях, опухоль поражает черепные нервы, а впоследствии и само основание черепа, что приводит к непоправимым и серьёзным последствиям.
Лечение
Когда опухла щека и шея, это конечно, ещё не повод ставить себе подобный диагноз, но это повод для беспокойства, и самое время обратиться в больницу, подобным изменением вполне может быть предраковый сигнал. Если даже диагноз подтвердиться, не стоит так сильно расстраиваться, ведь выявить его на этом этапе довольно тяжело, и подобное можно считать большой удачей, этот период самый благоприятный для лечения. Если этого вовремя не сделать, время будет потеряно, а предраковые изменения превратятся в полноценный рак. Лечится это достаточно легко, и быстро удаляется хирургическим путём.
Так же и лечение опухолей шеи, ранних I-II стадий, не считается такой большой проблемой, и проходит достаточно успешно примерно в 92% случаев, в среднем. Но здесь, конечно же, многое зависит от классификации опухоли, но главное, всё-таки, от её локализации. Лучшим, и самым надёжным решением этого будет хирургическая операция, так можно быть уверенным, что опухоль действительно удалили. На ранних стадиях раковые опухоли не только хорошо лечатся, но и никогда после этого не возникает побочных эффектов, что достаточно часты при лечении более поздних и запущенных стадиях.
Это касается в первую очередь лучевой терапии, известной печальными последствиями, ведь часто после такого лечения случаются неприятные, а порой и непоправимые проблемы со здоровьем. Так же, при этом, можно не опасаться за собственную жизнь, летальных исходов не было зафиксировано никогда. Конечно, имеет значение и тип самой опухоли, и некоторые другие моменты, но в целом, лечение на этом этапе, можно назвать благоприятным.
На поздних III-IV стадиях, лечение проходит далеко не так гладко, здесь и шансы несоизмеримо ниже на благоприятный исход, да и за жизнь пациента никто не поручится. При хирургическом вмешательстве, часто не удаётся сохранить глотательные функции, а после операции, многие теряют голос. Диагноз, на этих запущенных уже стадиях, выносится 2/3 больных раком горла и головы, хирургическое вмешательство целесообразно далеко не всегда. Из тех же, кому всё-таки удаётся сделать операцию, комплексную химиотерапию, до пятилетнего срока доживают не более1/3 пациентов, а прогнозы для них, в целом неутешительны.
