Операция от храпа: стоит ли делать? — Отвечает Хирург

Здравствуйте!

Сегодня вы узнаете о реальном случае лечения пациента 55 лет с проблемами храпа.

Сегодня ко мне придет пациент 55 лет с жалобами на храп и с затруднением носового дыхания.

Мы ранее с ним встречались. Было назначено дополнительное обследование.

Сегодня он принесет снимки компьютерной томографии, по результатам которых мы определимся с объемом оперативного лечения и той операцией, которая будет ему произведена.

— Добрый день, Александр Николаевич, присаживайтесь, пожалуйста. Александр Николаевич, с какими жалобами вы пришли сегодня к нам?

— Храп, плохое дыхание, ночью плохо спишь из-за этого.

— Проблема с носовым дыханием как давно, Александр Николаевич?

— Еще с молодости, как повредил носовую перегородку.

— То есть вы уже сходили к врачу, вам говорили, что у вас есть искривление носовой перегородки?

— Да, это мне говорили, но ничего я не предпринимал.

— Вы пришли, чтобы получить информацию о методах лечения, о том, как проходит операция, когда это можно сделать?

— Да.

— Вы сказали, что, кроме носового дыхания, вас беспокоит храп.

— Да.

— Как давно он появился у вас?

— Года 3-4, видимо, уже.

— Это беспокоит только вас или беспокоит ваших родных и близких?

— Семью тоже.

— Вы ночью просыпаетесь от ощущения недостатка воздуха во сне?

— Да.

— Утром чувствуете ощущение разбитости, сонливости?

— Да, недосыпание чувствуется.

— Принимали какие-либо меры? Может быть, использовали какие-либо упражнения, ходили к врачу по этому поводу?

— Нет.

— От носового дыхания зависит храп или нет?

— Зависит.

— То есть хуже дышит нос, сильнее храп?

— Да.

— Такая банальная причина, например, когда употребляете алкоголь, храп усиливается?

— Этого я не знаю, я лучше сплю.

— Я вас понял. Хорошо. Александр Николаевич, а искривление носовой перегородки – это результат травмы, которая была?

— Да.

— После этого травм носа больше не было? Вы операции какие-либо наши, лоровские, переносили нет?

— Нет.

— Гланды не удаляли?

— Гланды удалял, в детстве. Вы каплями пользуетесь, Александр Николаевич? Есть такая проблема?

— Да, при простуде.

— Когда вне простуды, есть ощущение такого, что хочется капнуть?

— Да, но привыкание получается, если их часто использовать.

— Операция, которую мы будем проводить, позволит не только хорошо дышать, но и избавиться от капель. Операция по лечению храпа даст в конечном результате хороший эффект.

Вы будете дышать носом, вы не будете пользоваться каплями, и в то же время пропадет проблема храпа и, конечно же, остановок дыхания во сне.

Перед этим вас еще посмотрит врач-сомнолог. Он проведет определенное исследование и определит, нет ли у вас тяжелой степени апноэ-сна.

Александр Николаевич, на снимке, который вы сегодня нам принесли после проведения компьютерной томографии, четка видна проблема ваша: это искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, от которых страдает ваше носовое дыхание.

В этом же причина того, что вы пользуйтесь каплями. Поэтому, по результатам данного исследования, я вам рекомендую операцию, которая называется септопластикой.

Раньше она называлась «подслизистая резекция носовой перегородки» и «вазотомия», то есть это частичное прижигание лазером и частичное удаление нижних носовых раковин, которое даст вам свободное носовое дыхание.

В чем заключается суть операции?

Мы под наркозом сделаем вам надрез внутри носа, который не будет виден сверху, никаких синяков, разрезов, гематом послеоперационных не будет.

В течение 40-50 минут с помощью эндоскопического оборудования мы уберем искривление носовой перегородки.

Таким образом, носовая перегородка будет по средней линии, препятствия для носового дыхания не будет.

После операции вы проснетесь в палате, будем вас наблюдать в течение суток – я вместе с анестезиологом. И через сутки я вас отпущу домой.

В чем заключается послеоперационное ведение?

Вы 1-2 раза в неделю будете показываться, будем делать перевязки, будем делать туалет носа, но это достаточно безболезненно, никаких неприятных ощущений для вас не будет.

И через 2 недели вы почувствуете тот результат, которого мы будем добиваться на операции.

Это полное носовое дыхание, и, соответственно, через 2-3 недели исчезнут полностью симптомы храпа, потому как отек в горле держится в течение 2-3 недель.

И нам нужно будет время, чтобы все ушло. Поэтому ваша задача сдать определенные анализы. Я вам выдам перечень предоперационных анализов.

Они сдаются достаточно быстро. Сегодня сдали анализы, завтра они готовы.

Вас осмотрит терапевт, дает добро на операцию. Осмотрит анестезиолог. Мы с вами встречаемся утром (как правило, операция проходит в первой половине дня) и проводим операцию.

После операции вы получите все рекомендации, которые будут вам нужны, я вам дам выписку.

Там будут указаны препараты, спреи, которыми вы будете пользоваться, что облегчит ваш послеоперационный дискомфорт.

Скажу сразу — после операции нос дышит!

Мы ставим специальные тампоны дышащие, то есть с трубочками, которые позволяют, в отличие от старых методик, достаточно свободно пациенту после операции дышать носом.

Это значительно улучшит ваше общее состояние, и даже пациенты спят ночью без особых проблем, не замечая, что была проведена операция.

Единственный недостаток: будут неприятные ощущения по поводу операции на горле, но мы во время вашего пребывания в стационаре будем делать назначения – обезболивающие препараты.

А в послеоперационном периоде вы будете пить специальные препараты, который за 2-3 дня снимут воспаление и снимут этот дискомфорт. Поэтому встречаемся с вами на операции.

Пациент обратился к нам в клинику с жалобами на затруднение дыхание и храп. Это основные жалобы, которые, как правило, беспокоят.

В данном случае у пациента достаточно сильно выражено искривление носовой перегородки, которую мы определили.

Кроме визуального осмотра провели исследование компьютерную томографию придаточных пазух носа, которые являются на данный момент самым точным методом диагностики заболеваний придаточных пазух носа.

Методом визуального осмотра, эндоскопического осмотра я провел пациенту осмотр носоглотки, горла.

Диагностировал выраженное утолщение мягкого неба, языка и увеличение миндалин.

В данном клиническом случае вариантом операции будет (пациенту было предложено провести одномоментно несколько операций) восстановление носового дыхания, септопластику, восстановление дыхания за счет уменьшения носовых раковин, которое мы проводим при помощи лазера, и также частичное удаление нижних носовых раковин.

В отношении храпа будет проведена операция увулопалатопластика, которая предусматривает удаление язычка с мягким небом и проведение пластики мягкого неба.

Какие нужны будут пациенту дополнительные исследования в данном случае?

Мы по поводу носа провели ему компьютерную томографию, эндоскопию носа.

По поводу храпа ему нужно будет провести обследование у сомнолога, который проведет исследование.

Так называемый респираторный мониторинг – исследование сна во сне и выявит степень апноэ сна.

По мировым стандартам, и мы их придерживаемся, наличие у пациента тяжелой степени апноэ-сна, а простыми словами, большого количества остановок во сне и длительных остановок во сне, является противопоказанием к хирургическому лечению.

И тогда уже применяются другие терапевтические методы лечения. Но в данном случае, исходя из предварительного осмотра и рассказа пациента, я предпосылок тяжелой степени апноэ-сна не вижу.

Поэтому я думаю, что ему будет выполнена эта операция, и о результатах этой операции я обязательно вам расскажу через месяц, когда у пациента все заживет, когда пациент объективно оценит результат этой операции.

И для пациентов, которые не могут объективно оценить эту ситуацию, мы опять же проводим повторно респираторный мониторинг у врача-кардиолога.

Он показывает на определенном исследовании, что пациент стал лучше дышать, что у него насыщение кислородом стало лучше, что остановки дыхания исчезли или стали в разы меньше, что является таким цифровым, числовым измерением эффективности нашей работы.

Результаты септопластики у мужчины

Мы провели осмотр пациента, пообщались с ним, была назначена операция, и она будет проведена в ближайшее время.

Это восстановление носовой перегородки и пластика мягкого неба.

В результате этой операции пациент задышит нормальным свободным дыханием, у него будет отсутствовать храп, что облегчит как его жизнь, так и жизнь его родных и близких.

Период реабилитации составит около 2-3 недель. Пациент будет наблюдаться в нашей клинике, он будет осматриваться еженедельно.

У меня накоплен огромный опыт лечения пациентов с проблемами храпа.

Не бойтесь лечиться и будьте здоровыми!

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: