Заячья губа

Операция по удалению заячьей губы

Заячья губа, или на медицинском языке хейлосхизис, представляет собой порок развития челюстно-лицевой области новорожденного в виде незаращения (расщелины) его верхней губы.

Заячья губа
Заячья губа

Этот врожденный дефект образуется из-за того, что во внутриутробном периоде у плода не срослись ткани носовой полости и верхней челюсти.

Порок не является угрозой для жизни ребенка, но значительно и в худшую сторону меняет его внешность и способность к развитию необходимых навыков, связанных с речевым аппаратом. Именно поэтому удалить заячью губу лучше всего при первой возможности.

Частое ли это явление

По статистике, 0,04% новорожденных появляется на свет с дефектом заячьей губы. Из них преобладающее количество – мальчики.

Заячья губа и другие патологии

У новорожденных, имеющих челюстно-лицевые пороки, часто отмечается расщепление не только губы, но и неба (волчья пасть), а также дефекты носа.

Кроме того, для каждого 5-го случая наличие заячьей губы – это лишь компонент тяжелых врожденных синдромов.

Об исправлении волчьей пасти читайте:
Операция по устранению расщелины нёба

Проблемы малышей с заячьей губой

  • Косметический дефект (внешнее уродство)
  • Сложности в разговоре
  • Невозможность улыбаться
  • Трудности приема пищи (сосания и глотания у грудных детей)
  • Проблемы становления речи
  • Необходимость в специальных средствах ухода за зубами
Ребенок в утробе матери
Дефект формируется в утробе матери

При глубоких расщелинах питание новорожденного может осуществляться через носовой зонд. В дальнейшем по причине деформации зубов и прикуса происходит нарушение процессов пережевывания пищи.

Неправильное развитие зубного ряда ведет к пропуску некоторых зубов либо, наоборот, к формированию дополнительных, росту их под неправильным углом, склонности к кариесу. Это, в свою очередь, потребует вмешательства ортодонта для коррекции прикуса, что иногда сопровождается пересадкой лишних зубов или имплантацией недостающих.

Из-за нарушения процесса звукоформирования у детей с заячьей губой происходит расстройство речевой функции (ринолалия). В результате речь у детей с таким дефектом нечеткая, в ней ярко выражен новосой звук (т.н. «гнусавость»), им сложно произносить согласные.

УЗИ при беременности
Дефект можно обнаружить на УЗИ

Время формирования дефекта

Обычно формирование заячьей губы у плода происходит на 8–10-й неделе беременности, именно в этот период у него закладываются челюстно-лицевые органы. Наличие данного дефекта с помощью УЗИ можно установить внутриутробно на более поздних сроках беременности (с 16-й недели).

Причины порока

Заячья губа формируется на генном уровне по причине мутации TBX22-гена. А вот спровоцировать данную мутацию могут:

  • токсикоз;
  • стрессы;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • воздействие радиации;
  • Нельзя курить при беременности
    Не курите!
  • вирусные инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха);
  • прием наркотиков, употребление алкоголя и курение будущей матери;
  • поздние роды (когда роженице больше 40 лет);
  • хронические заболевания у матери.

Главную опасность эти факторы представляют в течение первых двух месяцев беременности.

Примерная шкала влияния неблагоприятных факторов на развитие заячьей губы:

  • 23 % – химические;
  • 9 % – психические;
  • 6 % – механические травмы;
  • 5 % – биологические;
  • 2 % – физические и т.д.

Классификация

Врожденная расщелина верхней губы бывает:

1) односторонней:

  • полной, при которой наблюдается полное расщепление верхней губы от ноздри до красной каймы губ;
  • неполной, когда часть тканей губы в верхнем отделе сохраняется;
  • скрытой, характеризуемой расщеплением мышц губы при сохранении кожи и слизистой оболочки;

2) двусторонней:

  • симметричной, когда расщелина с обеих сторон полная или неполная;
  • асимметричной, когда с одной стороны расщелина полная, а с другой – неполная либо скрытая.

Наиболее распространена односторонняя расщелина верхней губы слева от ее средней линии, редко – двусторонняя, а также нижней губы.

В случае двусторонней расщелины вперед выступает межчелюстной отросток верхней челюсти.

Лечение заячьей губы

Лечением порока занимается пластическая хирургия. Различают три типа операций в зависимости от их сложности и инвазивности:

  • реконструктивная хейлопластика. Применяется при наличии только заячьей губы с целью восстановления ее естественного строения;
  • ринохейлопластика. Эта операция затрагивает большое число органов, к примеру, хрящи и мышцы;
  • ринохейлогнатопластика. Это еще более сложное оперативное воздействие с влиянием на формирование мышечного каркаса челюсти ребенка.

Сама операция относится к сложным и редко с первого раза приводит к 100-процентному результату. Обычно это несколько процедур. Однако при удачном проведении пластики осложнения – это редкое явление.

Знайте, сегодня диагноз «заячья губа» – это не приговор, но только квалифицированный специалист может проводить лечение данного дефекта!

Что включает подготовка к операции

  • Проведение полной диагностики пациента, с особым вниманием к состоянию сердечно-сосудистой системы и крови
  • Выбор максимально эффективной методики исправления дефекта
  • Подбор эффективного, но при этом щадящего наркоза, который не приведет к аллергической реакции

Результат пластики
Результат операции

Операция по удалению заячьей губы

Средний возраст ребенка при операции составляет от 3 до 6 месяцев. В зависимости от тяжести дефекта проводится соответствующий вид реконструкции верхней губы, при необходимости – и восстановление носового хряща. Кроме того, благодаря оказываемому на мышечную систему рта воздействию повышается ее функциональность.

После того, как хирург завершил репозицию и сшил расщепленные ткани губы и носа, для защиты свежих швов от еды и слизи, а также во избежание сужения носового отверстия ребенка он устанавливает в его носовой ход марлевый тампон.

Если не провести операцию в первые полгода жизни малыша, то, когда ребенок будет старше (например, в 3 года), после операции ему уже понадобится серьезное лечение у логопеда и процедуры для устранения рубцов.

Период реабилитации

Результат операции
Результат пластики

После операции в течение нескольких дней обязательно ношение вставленного марлевого тампона. На три месяца после извлечения тампона в носовой ход пациента устанавливают пластмассовую трубочку, помогающую избежать сужения хода и деформации крыла носа.

Примерно через неделю снимаются швы. В дальнейшем шов на губе будет практически незаметен, при необходимости можно применить для его устранения соответствующие косметологические процедуры.

Заячья губа после операции

В 70% случаев в старшем возрасте ребенку могут понадобиться дополнительные вмешательства с целью исправления остаточных деформаций губы и носа. О функциональной и эстетической успешности операции делают вывод через год после пластики.

Противопоказания

  • Заболевания дыхательной системы
  • Пороки кровеносной системы и сердца
  • Инфекционные болезни
  • Плохая свертываемость крови

Отзывы

Мария: Мне 30 лет. Я перенесла 3 операции, сначала в 4 месяца, следующая в 4 года и последняя в 13 лет. Сейчас есть небольшое искривление носа и шрам на губе, но в глаза не бросается. На данный момент комплексов от этого не испытываю. Совет родителям – не нужно скрывать от ребенка правду. Мои родители меня обманывали, говоря, что я просто в детстве неудачно упала. Как результат, правду я узнала не от них, в 12 лет, и не самым лучшим образом. Было очень неприятно.

Алеся: Сейчас дочке моей 11 лет. Впереди еще косметическая операция и небольшое подравнивание носа после того, как череп и нос полностью вырастут. Есть шрамик, но не критично. Пока ничего негативного. Возможно, в сложном подростковом возрасте она и будет переживать, но я постараюсь сгладить эту проблему.

Тамара: Когда была беременна младшей дочуркой, никто мне ничего не сказал. Даже после родов никто из врачей ничего не заметил! У дочери было совсем маленькое расщепление неба, только около язычка. Просто когда она зевала, я заметила, что что-то не так. Пошла к врачу и он подтвердил, что небо частично не срослось. В годик нам сделали операцию, и сейчас все хорошо. Дефекта больше нет. Через три месяца после операции дочка начала говорить, хорошо развивается. Я уже почти забыла, что была какая-то проблема.

Видео

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: