Ева Ширяева

Ева Ширяева

Человек может все. Только ему обычно мешают лень, страх и низкая самооценка.

Все об очаговой пневмонии (бронхопневмонии)

Очаговая пневмония – это один из типов острой пневмонии, характерной чертой которого является локализация очага воспаления на одном или нескольких ограниченных участках легкого (дольки). Так как в большем числе случаев причиной недуга становится бронхит, очаговую пневмонию иногда называют бронхопневмонией.

Часто в самом начале заболевание своими симптомами напоминает бронхит, поэтому нередко очаговую пневмонию диагностируют на поздних стадиях, когда инфекция успела нанести ощутимый вред здоровью, проникнуть в легочные альвеолы и захватить множество долек легочной ткани.

Заразна ли очаговая пневмония?

Сама по себе болезнь не заразна (так как является воспалением), однако существует определенный риск подхватить бактерии-возбудители, устойчивые к антибиотикотерапии, находясь в медицинском учреждении (пневмохламидиоз, гемофильная палочка, пневмококк).

Типы бронхопневмониии

Медики классифицируют бронхопневмонию на 6 типов в зависимости от причины ее возникновения:

Также очаговая пневмония дифференцируется по локализации:

При пневмонии альвеолы наполняются жидкостью, которая препятствует попаданию кислорода в кровеносный сосуд. Слева нормальная альвеола, наполненная воздухом, справа альвеола наполнена жидкостью (показана чёрным цветом), появившейся при пневмонии.

Причины возникновения заболевания

Очаговая пневмония может возникнуть как осложнение следующих заболеваний:

Также причиной заболевания может стать сильное переохлаждение организма (именно поэтому львиная доля пневмоний приходится на зиму и осень), послеоперационное состояние пациента (иммунитет ослаблен), вдыхание токсинов и ядовитых химических соединений, попадание в легкие инородных предметов, субстанций и жидкостей.

Возбудители недуга:

Выделяют три пути распространения инфекции:

Факторами, провоцирующими развитие недуга, считаются:

Особенности протекания пневмонии

Патоморфология очаговой пневмонии

Инфекция опускается из бронхов в респираторные бронхиолы (эндобронхогенный путь) или же по системе лимфоузлов. Во втором случае бронхопневмония развивается без предшествующего ей бронхита.

При эндобронхогенном пути бактериальная инфекция спускается либо продольно (из бронха в бронхиолы, а оттуда – в альвеолярные ходы), либо поперечно (бактерии инфицируют несколько соседних альвеол, присоединяется перибронхит).

Встречаются чаще поражения одного легкого, в пределах которого могут быть воспалены одна (мелкоочаговая пневмония) или несколько долек (крупноочаговая пневмония). Случаются поражения и двух легких, инфекция локализуется по большей части в нижней части органа.

При множественных поражениях легочной ткани, расположенных вблизи, может наблюдаться слияние очагов. Данное осложнение своей клиникой напоминает пневмонию крупозную.

Симптоматика бронхопневмонии

Начало заболевания, как правило, острым не бывает (в редких случаях), инкубационный период характерных симптомов не имеет.

Общие признаки очаговой пневмонии:

Длительность лихорадки при условии своевременно начатой антибиотикотерапии составляет 5 суток. Исчезновение всех клинических симптомов наблюдается через 2 недели, а снимки рентгена покажут чистые легкие только через месяц.

Диагностирование воспаления легких

Основа диагностики заболевания – это рентген. Его обязательно назначают в случае выявления характерных для пневмонии симптомов: если с кашлем отделяется желтоватая слизь, у пациента жар, а в общем анализе крови много лейкоцитов.

рентген пневмонии

Очаговая пневмония требует регулярного прохождения рентгена для контроля эффективности проводимого лечения.

Единственное противопоказание к проведению рентгена легких – это состояние беременности. Но в случаях, когда предполагаемая польза от процедуры превышает риск, исследование проводится с максимальной защитой специализированными фартуками брюшной полости женщины.

На начальной стадии болезнь выявляется на снимках рентгена с трудом: появляются маленькие инфильтраты, нечеткие тени на снимке, деформация и неоднородность рисунка легочной ткани на небольшом участке. Все это заметить неопытному врачу сложно, поэтому диагностика начальной стадии бронхопневмонии обычно затруднена.

При последующих проведениях рентгена после нескольких дней антибиотикотерапии инфильтраты светлеют, тени на снимке светлеют и исчезают. Когда инфильтраты на снимках рентгена полностью исчезнут, пораженная и заживающая область легкого будет выглядеть размыто. Для диагностики окончательного выздоровления врач назначит последний рентген через 30 дней.

В случаях, когда у врачей имеются сомнения по поводу результатов рентгена, возможно прибегнуть к дополнительным методам диагностики недуга: КТ, бронхоскопия, МРТ легких.

После постановки диагноза для назначения адекватного лечения очаговой пневмонии необходимо выявить возбудителя. В этих целях в лабораторных условиях исследуют образцы мокроты, крови и смывов бронхов больного.

Какие могут быть осложнения

Без своевременного лечения бронхопневмония может дать ряд тяжелых осложнений:

Лечение бронхопневмонии

Лечат очаговую пневмонию точно так же, как и любую другую:

При лечении сливных форм очаговой пневмонии возможно появления рецидивов (новые мелкие очаги), которые затем самоликвидируются. Проходит все это без повторного повышения температуры.

Во время лечебной терапии больной должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться и пить большое количество жидкости (не менее 1.5л в сутки).

Лечение простых форм бронхопневмонии может проводиться дома, больным тяжелой очагово-сливной формой лучше лечь в стационар.

Характерной особенностью лечения данного заболевания является необходимость параллельного лечения первопричины очаговой пневмонии.

При тяжелом течении врач вправе назначить плазмаферез.

Народные средства против очаговой пневмонии

Народные методы и рецепты для лечения заболевания целесообразно применять лишь в сочетании с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами, избавиться от пневмонии одними лишь отварами и ингаляциями не удастся.

Для лечения бронхопневмонии используются следующие народные средства:

Внимание! Такие процедуры можно проводить после того, как спала температура!

Для укрепления иммунитета подойдут отвары с шиповником, черной смородиной, малиной, брусникой, чабрецом. Также иммунную систему организма поддержат сливочное и оливковое масла, чеснок и продукты жизнедеятельности пчел: мед и прополис. Из прополиса делают отличные настойки на спирту, которые можно хранить достаточно долгий срок.

Если пациента мучает сухой надрывный кашель, помочь могут народные методы с использованием корневища солодки, алтея, мать-и-мачехи.

При влажном кашле для облегчения выхода слизи и ее разжижения можно применять мед, редьку, сосновые почки, лист подорожника обыкновенного. В чай также можно добавлять цветы фиалки.

Для того, чтобы скорей снять воспаление в легких, разрешается применять медовые обертывания и компрессы.

Внимание! Мед – сильный аллерген, поэтому перед тем, как нанести его на большую площадь кожи, сделайте тест на маленьком участке.

Барсучий жир, хотя и обладает специфическим ароматом, хорошо противодействует фиброзам легких.

Очаговая пневмония у детей

Признаками бронхопневмонии у малышей считаются:

пневмония у детей

Размер очага у детей имеет размеры минимум в 1 см, иногда встречаются случаи крупноочаговой и сливной пневмоний.

Лечить ребенка возрастом до 2 лет независимо от тяжести болезни рекомендуется в стационаре, где он будет находиться под присмотром педиатра. Также госпитализации подлежат малыши с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, легких, почек, с онкологиями.

В случае сомнительного диагноза ребенку необходимо будет сделать рентген легких.

Лечение очаговой пневмонии у малышей во многом похоже на лечение заболевания у взрослых, отличие только в антибактериальных препаратах и их дозировках.

Ребенку во время болезни необходим строгий постельный режим, калорийное питание (еда должна быть легкоусваиваемой), хорошая гидратация.

Профилактика заболевания

Меры, предупреждающие развитие очаговой пневмонии:

Вакцинопрофилактика и ее эффективность

Для того чтобы защититься от бронхопневмонии, необходимо делать прививки от тех заболеваний, которые ей предшествуют: грипп, коклюш, корь.

По статистике, возбудителем около 90% всех пневмоний у детей и 75% внебольничных пневмоний у взрослых является пневмококк. Для защиты от пневмококковой инфекции разработано множество вакцин для детей до 2-летнего возраста и старше, а также для взрослых. Вакцинация проводится единожды, для лиц из групп риска ее необходимо повторить.

В России наиболее популярна полисахаридная вакцина от пневмококковой инфекции. Показаниями для ее применения являются:

Эффективность вакцин против пневмококковых инфекций доказана: у много болеющих малышей частота «простуд» снизилась в 11 раз, у деток с бронхиальной астмой обострения стали происходить в 3 раза реже.

Кроме того, вакцина против пневмококковых инфекций формирует своеобразный иммунитет на долгие годы: в странах, где эти прививки делают маленьким детям, частота возникновения пневмоний у взрослых в разы выше в сравнении со странами, где малыши не прививаются.

Сравнение крупозной и очаговой пневмоний

Характерные черты Крупозная Очаговая
Локализация Сегмент, долька 1 или несколько отдельных долек, возможно слияние
Путь инфекции По альвеолам Из бронхов
Наличие бронхита Нет Есть
Нарушение проходимости дыхательных путей Нет Есть
Воспаление плевры Есть Есть при сливном характере заболевания или поверхностной локализации
Наличие четких стадий Да Нет
Мокрота Фибринозная Серозная, с примесью слизи и гноя
Начало болезни Острое Плавное, из имеющегося бронхита, гриппа или ОРВИ
Боли в груди Да Редки
Вид кашля Сухой, после начала лечения становится влажным Влажный, с отхождением мокроты
Интоксикация Яркая Выражена слабо
Одышка Есть Слабая, встречается редко

Бронхопневмония – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу при отсутствии своевременного лечения. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к специалисту для получения консультации.

Все об очаговой пневмонии (бронхопневмонии)
4/5 - Оценок: 41