Стадии лимфостаза нижних конечностей, диагностика и лечение
Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема) — это патология подкожной жировой ткани- клетчатки, которая вызвана нарушениями оттока лимфы. В данной клетчатке постепенно копится лимфа, при этом усиливает напряжение в соседних тканях, затрудняя тем самым отток и приводя ситуацию к фиброзу и огрублению тканей. Показано на фото.
Содержание:
1. Стадии развития лимфостаза ног
2. Характерные черты каждой стадии
3. Диагностика болезни
4. Лечение лимфостаза и лимфедемы
5. В помощь от болезни своими действиями
6. Какие можно ожидать результаты
7. Хирургическое лечение
Внешне ноги больного, когда есть лимфостаз — отечны, утолщены в щиколотках, кожа имеет натянутый вид от скопившейся жидкости.
При лимфозтазе ног, есть ряд отличительных признаков, которые должны насторожить человека и стать причиной обращения к врачу.
А именно:
- Имеющаяся отечность конечностей не исчезает в течение 30 дней;
- По вечерам, отечность становиться сильней;
- При пальпации отеки, имеют неравномерное скопление и представляют собой некие подкожные «водянистые подушечки», при надавливании на которые образуется ямка;
- Образование вместе с отеком рожистого воспаления кожи.
Стадии развития лимфостаза ног
При отсутствии лимфостаза, отек носит временный характер, хотя и сопровождается незначительным воспалением и болью, но исчезает сам по себе. Отек в следствии лимфостаза, требует лечения, а при запущенных стадиях болезни может приводить к инвалидности.
Всего стадий насчитывают три: 
- При первой процесс считается спонтанным и обратимым;
- Две другие стадии, уже относят к запущенным ситуациям.
Так, например, острая и хроническая стадии, развиваются по причине отека сосудов лимфатического ряда. В целом обозначить отек, когда имеет место лимфостаза конечностей, можно только в том случае, когда он все время утолщается, уплотняет тем самым кожу, причем со временем может вызывать появление язв, панникулита и даже стать причиной слоновости.
Характерные черты каждой стадии развития лимфостаза:
1. Стадия. Для нее, имеет место отек обратимого характера. При этом в утренние часы отек кажется меньше, а ближе к вечеру снова становится увеличенным. Но к сожалению при такой симптоматике больной редко обращается за врачебной помощью и не получает своевременное лечение.
2. Стадия. Она уже относится к запущенной, когда отек уже необратим. Соединительная ткань растет и становится причиной натяжения и отвердения кожи. Для стадии характерна повышенная чувствительность и боль при натяжении кожи.
3. Стадия. Необратимость отека в данной стадии приводит к образованию слоновости. Изменяются контуры конечности из-за повреждения кожи, утрачивается подвижность, нарушаются все функции и нога утяжеляется.
Диагностика болезни
Диагностика при наличии отеков комплексная и включает в себя такие этапы и процедуры:
- Обследование у врача флеболога, кстати к нему обращаются и с таким диагнозом, как варикоз;
- Обследование вен с помощью УЗИ;
- Сдача биохимического анализа крови и мочи;
- Диагностирование с помощью лимфографии и лимфосцинтиграфии с целью определения проходимости сосудов.
Кроме того для диагностики может быть проведено и ряд аппаратных методов, таких как рентгенография, компьютерная томография. На фоне которых, будет выбрано верное лечение болезни ног.
Лечение лимфостаза и лимфедемы
Когда больной обращается за врачебной помощью на первой стадии болезни, что бывает крайне редко, есть большая вероятность того, что человек получит полное излечения от лимфозтаза нижних конечностей и лимфоденомы. Но это, может случиться только в случае неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций.
Запущенные стадии, лечатся очень тяжело, но это возможно. Лечение в данном случае направлено на качестве оттока лимфы и стимуляции развития дополнительных лимфатических сосудов.
Возможность лечения лимфостаза ног включает в себя целый комплекс:
Сеанс аппаратного лимфодренажного массажа.
- Прием лекарственных препаратов, в том числе и гомеопатических;
- Физпроцедуры, такие как магнитотерапия, электрофорез и лимфодренажный и гидромассаж;
- Наложение лимфовенозных анастомов в запущенных стадиях;
- При слоновости проведение липодермафасцэктомии.
В помощь от болезни своими действиями
Помимо врачебной помощи, больной может и сам себе облегчить течение данной болезни ног.
» В первую очередь стоит начать соблюдать диету, в которой будет низкое содержание солей, жирных кислот, но высокий уровень аргинина.
» Следующее, что может помочь, это ношение компрессионного трикотажа или эластичных бинтов в профилактических целях, делать это стоит на протяжении минимум двух лет. Сюда же можно отнести и ношение свободной хорошей обуви. Плюс к этому должна быть лечебная физкультура, в которую может быть включено — плавание.
» Не лишними станут и физиотерапевтические процедуры и те, которые направлены на повышение работы иммунной системы, специализированный массаж ног при лимфостазе, который будет более эффективным, если перед его началом применять пневмокомпрессию и вводить препараты в лимфатические узлы. Если лимфостаз нижних конечностей сопровождается язвами, то их нужно обрабатывать лечебными средствами, а также использовать: препараты разжижающие кровь, укрепляющие вены флеботоники и различные иммуномодуляторы.
Ручной лимфодренажный массаж ног при лимфостазе помогает избавить лимфатическую систему от излишней жидкости и нормализовать движение лимфы.
Массаж должен выполняться только специалистом знающим точки воздействия, которые необходимо стимулировать при прогрессировании болезни.
Какие можно ожидать результаты
Стоит также учесть, что ожидать хорошего результата и надеяться на результативное лечение, можно на первой и второй стадиях болезни. При более поздних ситуациях будет требоваться пожизненная поддерживающая терапия и наблюдение у врача.
Здоровье во многом зависит от действий и решительности человека, а также от щепетильного отношения к собственному организму и сигналам, которые он посылает.
Хирургическое лечение лимфостаза ног
Единственным объективным показанием для оперативного вмешательства является ситуация, когда в результате травмы пострадал крупный лимфатический сосуд.
Оперативное вмешательство специалистов, при наличии запущенной стадии лимфостаза нижних конечностей, обычно направлено на получение обходных путей для лимфатического оттока. Операции на сосудах проводят в рамках микрохирургии, когда требуется наложении прямых лимфовенозных анастомов. Чаще они накладываются на подколенной ямке, бедре, голени, между поверхностными лимфатическими сосудами и ветвями подкожных вен. В этом собственно и заключается оперативное лечение.
Перед операцией сосуды требуют окрашивания. Для этого за час, полтора вводят лимфотропный краситель синего цвета. Введение целенаправленное и делается в 1, 2, 4 межпальцевые промежутки. В результате сосуды приобретают синюю окраску и становятся видимыми, после чего накладываются анастомы. На ранних стадиях болезни удается с помощью данной процедуры наладить лимфоотток. На более поздних стадиях это помогает значительно снизить отек кожи и подкожной клетчатки. При этом хирург, вправе отказать в проведении оперативного вмешательства, если нарушена архитектоника лимфатических сосудов.
Таким образом, оперативное вмешательство может быть оправдано только в тех редких случаях, когда наблюдается тяжелый порок развития лимфатической системы в целом. Когда имплантируются клапаны или иные паллиативные способы для отвода лимфы.
Лимфозтаз ног, также можно подвергнуть лечению и народными способами, но их эффективность довольно сомнительна. Другими словами, лучше сразу обращаться к врачу, чем мучиться всю жизнь и не иметь возможности нормально передвигаться, а значит и не жить полноценной жизнью!