Водянка яичка у новорожденного

Лечение водянки яичка (гидроцеле)

Водянка яичка, или гидроцеле, представляет собой заболевание, при котором между листками так называемой влагалищной оболочки яичка образуется и задерживается избыток жидкости. Встречается это достаточно часто, причем как у взрослых мужчин, так и маленьких мальчиков. Объем скопившейся жидкости бывает разным: от незначительного (несколько миллилитров) до существенного (в редких случаях – даже до 3 л).

Понятие «гидроцеле» образовано от греческих слов hydor, что означает «вода, жидкость», и kele, что в переводе «набухание, опухоль».

Водянка яичка: причины

Гидроцеле
Гидроцеле

Различают врожденную, приобретенную и острую водянку оболочек яичка. При этом причины заболевания бывают разные. Например, в прошлом веке чаще всего гидроцеле было следствием гонореи.

Сегодня наиболее часто набухание яичек происходит в связи с травмами. При этом данные травмы обычно настолько несущественны, что никто не придает этому значения. Однако спустя время после такой незначительной травмы начинается осложнение: через несколько недель одна из половин мошонки опухает и болит, набухание медленно увеличивается. Иногда процесс может идти совсем без болей и других расстройств в течение нескольких лет. Это значит, что имеет место хроническая водянка яичка. Когда размеры мошонки стали очень большими (в исключительных случаях может иметь размеры детской головы), появляются трудности при мочеиспускании и половые расстройства.

Также гидроцеле может возникать как осложнение после пересадки почки либо лечения варикоцеле (варикоза яичка).

О том, что такое варикоцеле, и его лечении читайте:
Реваскуляризация яичка

Острая форма часто возникает на фоне более серьезных заболеваний: гонореи (гнойного воспаления мочевых путей), эпидидимита (воспаление придатка семенника), туберкулеза.

Водянка яичка у новорожденного

Водянка яичка у новорожденного
Водянка у ребенка

Гидроцеле у новорожденных мальчиков возникает, когда в одной из оболочек яичка образуется избыток жидкости, обеспечивающей его свободное перемещение в мошонке.

Такая врожденная водянка развивается, когда ребенок еще находится в животе матери. Почему? Нормой считается опущение яичек мальчика в мошонку по паховому каналу из брюшины до того, как малыш появится на свет. После того, как яички опустились, образовавшийся в брюшине просвет должен зарасти. Если этого не происходит, развивается гидроцеле из-за жидкости, поступающей из брюшной полости.

Как правило, лечение не требуется и в течение первого года жизни малыша заболевание проходит самостоятельно.

Водянка яичка у мужчин

Взрослые мужчины чаще всего сталкиваются с данным заболеванием из-за:

  • травмирования мошонки и (или) яичек;
  • венерических заболеваний (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.);
  • воспаления яичка и его придатков;
  • опухолей в паховых и тазовых лимфоузлах;
  • опухоли яичка;
  • перенесенной операции по избавлению от варикоцеле (как ее осложнение).

Симптомы

Основной симптом – увеличение размера яичка и мошонки. Если жидкость скопилась в оболочке одного яичка, то это одностороння водянка, если в обоих – двусторонняя.

Если нажать на место набухания, можно легко прощупать яичко, оно начинает выпячиваться сквозь ткани мошонки. При большом скоплении жидкости отмечается дискомфорт при движениях.

Если имеет место острая форма водянки, мужчин беспокоят постоянных ноющие и тянущие боли в данной области. Хроническая форма может протекать практически бессимптомно.

Что, если не лечить

Само по себе небольшое скопление жидкости в полости тестикул осложнений не вызывает. Другое дело – если объем органа увеличился значительно. В таком случае отмечаются затруднения в движениях, у мужчин возможны сложности в половой жизни.

Кроме того, если заболевание запущенное, существует риск разрыва стенки яичка из-за постепенного ее истончения. Жидкость из полости яичка неизбежно попадет в мошонку и вызовет ее отек.

Нарушение эрекции
Может возникнуть нарушение эрекции

Итак, возможные серьезные осложнения гидроцеле следующие:

  • нарушение эрекции;
  • сниженное половое влечение;
  • атрофия яичек с последующим нарушением выработки спермы и мужским бесплодием;
  • преждевременное семяизвержение;
  • некроз яичка. При некрозе яичка показано только его удаление (орхиэктомия).

Даже если сам отек вас никак не беспокоит, уролога все равно обязательно нужно посетить, чтобы исключить риск других серьезных заболеваний, из-за которых возможно гидроцеле. К ним относятся: различные воспаления, венерические болезни и др. А возможно, это и не водянка вовсе, а более сложная патология (например, опухоль). Если «что-то не так», не тяните – идите к врачу.

Диагностика

Для грамотного специалиста определить данное заболевание и назначить адекватное лечение не представляет труда. Сначала врач осуществляет первичный осмотр, для еще большей информативности проводится УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование предоставляет данные об объеме скопившейся жидкости, а также о состоянии самого яичка и его придатков.

С целью установления точной причины гидроцеле яички просвечивают также узким пучком света (диафаноскопия), благодаря чему можно рассмотреть их внутреннюю часть.

Врач по результатам УЗИ и диафаноскопии может назначить дополнительные анализы и исследования.

Лечение

Основной метод лечения заболевания – хирургический. Лекарства здесь не помогут.

Однако есть исключения:

  • водянка яичек у мальчиков до 1–1,5 лет при ее врожденном характере не лечится оперативным путем;
  • если гидроцеле является следствием серьезных воспалительных заболеваний (например, гонореи, орхита), то сначала лечатся именно они.

Водянка яичка: как проводится операция

Хирургическое вмешательство – единственно действенный способ лечения водянки оболочек яичка. При этом такое избавление от водянки может проводиться следующими путями:

1) прокол (пункция) яичка специальной иглой и через нее откачивание скопившейся в оболочках жидкости. Достоинства: удобство, малотравматичность. Недостатки: самый основной – 100% рецидив заболевания через некоторое время (например, спустя несколько месяцев);

Операция
Операция избавит от гидроцеле

2) операция Винкельмана. Одна из техник надежного избавления от гидроцеле. При таком хирургическом вмешательстве врач рассекает один из листков оболочки больного яичка, выворачивает наизнанку и сшивает его позади яичка. В результате жидкость больше не накапливается;

3) операция Бергмана. Такое вмешательство подразумевает удаление части собственной оболочки больного яичка и сшивание оставшейся. После операции нужно будет принимать антибактериальные препараты и некоторое время носить суспензорий (поддерживающую повязку для мошонки);

4) операция Лорда. При гидроцеле, устраняемой таким путем, оболочка больного яичка рассекается, скопившаяся жидкость высвобождается, влагалищная оболочка вокруг яичка «гофрируется» (сжимается). Само яичко при этом не освобождается от окружающих тканей и в рану не вывихивается, что снижает травматизацию его сосудов и прилежащих тканей.

Несмотря на наличие нескольких радикальных (надежных) техник избавления от гидроцеле (по Винкельману, Бергману и Лорду), принципиальной разницы между ними нет. Чаще всего, как будет выполняться операция, врач решает в процессе вмешательства.

Например, если водянка значительная и, следовательно, имеет место избыток оболочек, рационально выполнить операцию Бергмана. Другой случай – если гидроцеле застарелое, тогда не подойдет операция Лорда. Из-за жесткости оболочек их гофрирование не даст хороший эстетический результат.

Одним из наиболее распространенных методов является операция Винкельмана, так как после нее не требуется длительная реабилитация, не нужно будет носить суспензорий. Хотя операция проводится под общим наркозом, если она прошла успешно, то уже через несколько часов пациент сможет отправиться домой.

После операции обязательно нужно выполнять все предписания врача.

Профилактика гидроцеле

Основные методы сводятся к следующему:

  • регулярный осмотр половых органов на предмет наличия каких-либо отклонений;
  • недопущение травмирования мошонки, при травмировании – своевременный поход к урологу;
  • профилактика и своевременное лечение онкологических процессов;
  • профилактика и своевременное лечение воспалительных (включая венерические) заболеваний.

Отзывы

Нам при рождении поставили такой диагноз. Но операция не потребовалась, к пяти месяцам все прошло.

Поставили водянку при рождении сына, в 3 года диагноз сняли. Но в садике при осмотре в 5 лет опять поставили. Показывала сынишку двум хирургам и урологу, мнение их однозначное – операция. Говорят, что из-за этого яичко плохо развивается и что операция несложная. Что ж, записались на операцию. Надеемся, что все будет хорошо.

Если врачи утверждают, что нужна операция, лучше не затягивать. Маленький ребенок в таком возрасте все забудет, в противном случае у него могут в дальнейшем быть проблемы.

Нам хирург советовал до трех лет подождать. Но я не знаю, как быть. Яички слишком увеличились, а под теплым душем так вообще разбухают, страшно смотреть. Все же пойду еще к одному доктору на консультацию. Сыну уже не год, не хочу ему навредить.

Племяннику подруги в 2 года делали операцию. Да, наркоз общий, но он нормально отошел. Уже прошел месяц, все у него хорошо.

У нашего сынули водянка была с рождения. Но врач сказал нам, чтобы, когда надеваем памперс, поднимали яички вверх. И примерно к году все прошло.

Сыну подруги делали операцию в 6 лет. Все прошло хорошо.

Сыну делали операцию. Самым страшным оказалось увидеть его после наркоза, жуткий внешний вид. Вообще плохо от наркоза отходил, плакал, больно было. Сейчас все хорошо, ничего не беспокоит.

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Михаил

    главное, чтобы потом проблем не было. а то у знакомого потом начались конкретные проблемы с потенцией, даже до смартпроста дело дошло. а казалось бы, такая мелочь

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: