Коррекция тубулярной груди

Тубулярность груди
Тубулярность груди

Тубулярная форма груди – это врожденная аномалия развития молочной железы. Пластическая операция по устранению данного дефекта является сложной и многоэтапной.

Понятие «тубулярность груди» означает «имеет форму трубки» (от лат. tubulus и tubula).

Как выглядит тубулярная грудь: фото и описание

При данной аномалии грудь растет главным образом вверх и вперед. Рост ее сбоку и вниз ограничивается жестким каркасом из соединительной ткани.

Тубулярная грудь
Куда растет тубулярная грудь

При тубулярности типичные явления – увеличенное пространство между молочными железами и большие ареолы с плоскими сосками. Железистая ткань выбухает через ареолу, наблюдается т.н. ареолярная грыжа.

Часто присутствует асимметрия молочных желез.

Причины тубулярности груди

Тубулярная молочная железа формируется на основании следующих факторов:

    • соединительная ткань в структуре молочной железы является слишком плотной, лишена эластичности. Такая ткань в процессе формирования груди сдерживает ее, мешает полноценному развитию. Как результат, грудь у женщины имеет маленький размер, чаще всего, не более первого;
    • высоко расположена субмаммарная (подгрудная) складка. Это характерная особенность строения тубулярной груди;
Тубулярность груди
Тубулярная грудь
  • слишком маленькое основание груди. При тубулярности основание несоразмерно молочной железе, что исключает возможность формирования естественной конической формы груди.

Диагностика тубулярной груди

Тубулярная молочная железа становится заметной в подростковом возрасте, во время которого происходит активный рост груди. По окончании полового созревания степень тубулярности уже очевидна.

Степени тубулярности

Первая степень тубулярности груди
1-я степень тубулярности груди

Различают 3 степени тубулярности груди в зависимости от выраженности дефекта:

    • 1-я степень. Такая тубулярная грудь наиболее близка к норме, имеется несущественное недоразвитие тканей в нижней и внутренней частях молочной железы. Признаки: внешне грудь слегка выпячена вперед, а сосок направлен вниз;
    • 2-я степень. Анатомические изъяны более выражены, имеется значительное недоразвитие тканей в нижней и внутренней частях молочной железы. Признаки: внешне грудь значительно опущена вниз, ареола большого размера, сосок плоский;
2-я степень тубулярности груди
2-я степень тубулярности груди
  • 3-я степень. Молочная железа напоминает ножку гриба, где «шляпкой» выступает растянутая ареола с плоским соском. Грудь имеет т.н. грибовидную форму. Такой дефект обусловлен жесткими рамками формирования груди – очень маленьким основанием и зажатостью фрагментов железы в цилиндре из соединительной ткани.

Что касается обращения пациентов к пластическим хирургам, то первая степень тубулярности редко становится поводом операционного вмешательства. Вторая же, а тем более третья степень вызывает серьезное недовольство у женщин, а порой формирует тяжелые психологические комплексы.

3-я степень тубулярности груди
3-я степень тубулярности груди

Показания к операции

Показанием для пластики является установленный специалистом диагноз «тубулярная грудь». При этом пластика носит реконструктивный характер.

Перед операцией

Требования перед операцией стандартные:

  • пройти необходимые обследования, которые на консультации назначит врач;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • прекратить прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на систему свертывания крови.

Коррекция тубулярной груди

Для получения правильной анатомической формы груди при врожденной тубулярности нужна операция, состоящая из нескольких этапов.

Коррекция тубулярной груди
Коррекция с устранением асимметрии

В ходе пластических операций хирург:

  • организует доступ к молочной железе через периареолярный разрез (по периметру ареолы). При этом по тому периметру, который получится после операции (уменьшенному);
  • рассекает железу и соединительнотканные тяжи (формирование кармана под имплантат). Благодаря этому он сможет расправить ткани и покрыть ими имплантант, который размещается чаще всего под мышцей, реже – под молочной железой;
  • смещает подгрудную складку на гармоничный уровень, иссекает лишние ткани;
  • за счет установки имплантатов увеличивает размер груди и устраняет асимметрию;
  • уменьшает диаметр ареолы;
  • накладывает швы.

Наркоз применяется общий, так как пластика тубулярной груди – сложная операция, предполагающая большое вовлечение железистой ткани.

Помимо пластики для наилучшего окончательного результата могут понадобиться дополнительные процедуры по коррекции (к примеру, липофилинг или введение филлеров).

Если грудь была слишком маленькой или асимметричной, сначала с помощью экспандера покровные ткани растягиваются до нужного размера. Только после этого возможна установка имплантатов.

Противопоказания

  • Беременность и лактация (не ранее чем через год после окончания кормления грудью)
  • Сахарный диабет
  • Нарушения свертываемости крови
  • Хронические заболевания в стадии обострения
  • Воспаления и инфекции
  • Онкологические заболевания
  • Обширные гематомы в области будущей операции

После операции

Пластика
До и после пластики тубулярной груди

Сутки пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей, отходит от наркоза. На следующий день возможна ее выписка домой, хирург дает необходимые рекомендации.

После выписки из стационара:

  • на протяжении 2–5 дней присутствуют болевые ощущения, поэтому женщине предписывают прием обезболивающих;
  • пациентка должна приходить на перевязки и дежурные осмотры;
  • через 7 дней снимают повязки;
  • по прошествии 1–2 недель снимают швы.

Рекомендации женщине после операции:

  • компрессионное белье нельзя снимать в течение месяца (быть в нем даже ночью);
  • первые 7 дней спать можно только на спине;
  • в течение года после пластики беречь грудь от воздействия ультрафиолета;
  • нельзя использовать жесткую мочалку в течение 7 дней;
  • полгода нельзя прибегать к распаривающим процедурам (бани, сауны и т.д.);
  • исключить физические нагрузки на месяц после операции.

Если после пластики не возникло осложнений и пациентка выполняла все предписания врача, уже через 7 дней она сможет вернуться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Наиболее значимые:

  • кровотечения и гематомы под имплантатом. Это приводит к болезненности груди, увеличению отека. В таком случае требуется обязательное вмешательство хирурга для исключения риска присоединения инфекции, а также развития капсулярной контрактуры;
  • инфицирование послеоперационной раны. Это осложнение бывает довольно редко, так как для профилактики пациентка проходит антибиотикотерапию. При нагноении раны может потребоваться извлечение имплантата, а повторная пластика будет возможна не ранее, чем через 6–8 месяцев;
  • некроз краев раны. Отмирание тканей по краям раны обусловлено нарушением микроциркуляции крови в зоне проведенной операции. Риск такого осложнения наиболее велик у активно курящих женщин. Врачебные меры при обнаружении некроза зависят от площади некроза тканей;
  • образование грубых рубцов. Этот риск предвидеть невозможно. Пациентка должна сообщить врачу в случае имеющейся предрасположенности к образованию грубых (келоидных) рубцов. При образовании таких рубцов они подлежат иссечению после полного созревания.

Окончательный результат

Окончательный эстетический результат оценивают спустя полгода после хирургической коррекции тубулярной формы груди.

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: