Колоноскопия: подготовка, процедура и осложнения — Отвечает Эндоскопист

Добрый день!

Сегодня поговорим о колоноскопии.

Это единственный способ, который может достоверно представить данные о наличии предопухолевых и воспалительных изменениях слизистой толстой кишки.

К сожалению, по мировой статистике, заболеваемость раком толстой кишки медленно и неуклонно увеличивается и в нашей стране составляет чуть более 20 случаев на 100 тысяч населения в год.

Рак развивается бессимптомно, ввиду того что толстая кишка обладает уникальной эластичностью, и симптоматика выявляется только при третьей-четвертой стадии развития рака.

При скрининговом осмотре населения старше 40 лет практически в 30 процентах случаев выявляются предопухолевые изменения. Это аденомы.

Как минимум выявив аденомы и своевременно их удалив, мы практически осуществляем профилактику рака толстой кишки.


К сожалению, многие пациенты и те, кому нужна профилактическая колоноскопия, боятся этой процедуры.

Поэтому я хочу сегодня развеять все ваши страхи, связанные с проведением колоноскопии.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это высокоэффективный метод осмотра слизистой толстой кишки: от анального канала до баугиниевой заслонки, приблизительно около полутора метров кишечника.

Осуществляется этот осмотр с помощью фибровидеоэндоскопов, которые позволяют с высоким качеством получить изображение слизистой толстой кишки с возможным увеличением и фотофиксацией.

Кому и когда показана колоскопия?

Колоноскопия показана всем пациентам, если они испытывают любые гастроэнтерологические жалобы (вздутие, запоры, спастические боли, кровь или слизь из анального канала, язвенные колиты, болезнь Крона), если присутствует семейный полипоз, рак толстой кишки у родственников или если вам больше 40 лет.

Всем, кто страдает этими заболеваниями, надо регулярно проходить колоноскопию.

Как проводится подготовка к колоноскопии?

Подготовка, как правило, проводится в два этапа с использованием современного средства «Фортранс».

Вечером необходимо развести 2 пакета в 1 литре кипяченой воды; принимать по одному стакану каждые 15 минут, начиная с 16-17 вечера; на следующее утро, не менее чем за 4 часа до обследования, выпить еще 2 пакета, разведя на 1 литр каждый пакет, до появления жидкого стула.

Особо важный момент в подготовке – это соблюдение диеты — (за 3 дня до процедуры – малый объем пищи и только животного происхождения (яйцо, курица, рыба).

Суть одноэтапной подготовки толстой кишки к исследованию сводится к вечернему приёму «Фортранса» в количестве трех-четырех литров. Требования по соблюдению диеты – те же.

Только в вечерние часы выпиваются те же три литра «Фортранса» каждые 15 минут по стакану с 16-17 часов до появления прозрачного стула.

Но максимальный эффект подготовки толстой кишки можно получить при двухэтапной схеме подготовки.


Существует еще несколько средств для подготовки толстой кишки к исследованию («Флит Фосфо-сода», «Мовипреп», «Пикопреп», клизмы).

Многие пациенты говорят о том, что выпить 4 литра «Фортранса» – это тяжеловато.

Лучше добавить в раствор немножечко лимонного апельсинового сока и все-таки не уменьшать объем рекомендуемого приема.

Какие анализы нужно сдать перед колоноскопией?

Пациенту, конечно же, необходимо провести обследование перед выполнением колоноскопии.

Сделать анализ крови на так называемый госпитальный комплекс, куда входит:

  • Группа крови
  • Коагулограмма (исследование свертываемости крови)
  • Инфекции
  • Биохимия
  • Общий анализ крови

При каких-то неблагоприятных изменениях, например в коагулограмме, этот вопрос тактически обсуждается.

Может быть, переносится удаление полипов на другой срок, или полипы удаляются в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за пациентом после операции.

Колоноскопия во сне или без сна?

Колоноскопия под наркозом

Мы решаем вопрос о проведении колоноскопии во сне или без сна.

Мой опыт показывает, что более 50 процентов пациентов, которые проводят колоноскопию без сна, все-таки испытывают дискомфорт и болезненные ощущения.

Поэтому я всем рекомендую проводить колоноскопию именно в медикаментозном сне или под седацией.

Пациент во время седации не мешает доктору, кишка в сфинктер расслаблена, не напрягается передняя брюшная стенка и исключаются возможности травматизации кишки.

Контроль за вашим состоянием во время седации осуществляет врач-анестезиолог в команде с эндоскопистом и вспомогательным медицинским персоналом.

Это занимает в среднем 15-20 минут.

Человек после проведения колоноскопии под седацией просыпается и приходит в нормальное состояние в течение ближайших 15-20 минут.

2-3 часа пациент восстанавливается: он может полежать, отдохнуть в комнате для восстановления после седации.

Какие последствия проведения колоноскопии?

Колоноскопия связана с минимумом осложнений. Осложнения бывает крайне редко и в неопытных руках.

Мой опыт показывает, что всех осложнений можно избежать после выполнения процедуры.

Я оформляю официальный протокол — заключение моего осмотра, который дополняется фотографиями, снимками и который служит документальным подтверждением моего осмотра.

По этим снимкам врач, который будет осуществлять консультацию (это либо гастроэнтеролог, либо колопроктолог), может адекватно оценить ситуацию, увидеть патологию и назначить грамотное лечение.


Таким образом, колоноскопия является щадящим методом, в руках опытного специалиста и особенно под седацией (внутривенным наркозом, сном).

Этот метод позволяет выявить самые мельчайшие изменения слизистой толстой кишки, поймать развитие рака на самых ранних стадиях, удалить предопухолевые изменения (это полипы, из которых развивается рак в 9 из 10 случаев).

Приходите, обследуйтесь. Все, кто старше 40 лет, фактически обязаны для сохранения своего здоровья пройти скрининг.

Цените Ваше здоровье!

Читайте также:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: