Физиотерапия в лечении осложнений варикозной болезни ног

Физиотерапия — раздел медицинской науки, которая изучает физиологическое и терапевтическое воздействие факторов, созданных человеком и природой, направленных на профилактическое и лечебное применение.

Физиотерапия при варикозном расширении вен применяется как дополнение к основному лечению или для профилактики.

Использование лазеротерапии и ультрафиолетового облучения в лечении осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей неинвазивно (нетравматично), и применяться в комплексной терапии различных сосудистых патологических состояний, например, венозной недостаточностью.

Воздействие физических факторов на патологически измененную кожу в результате варикоза многопланово, и позволяет добиться хорошего эффекта от физиотерапии.

Что приводит к патологическому изменению вен

Во флебологии есть ряд патологических состояний, к ним относятся:

• Трофические нарушения.
• Тромбозы.
• Флебиты.

Эти заболевания сопровождают отеки, за счет застойных явлений в сосудах нижних конечностей и патологического изменения клапанного аппарата возникает ощущение тяжести в ногах и изменяется нормальная конфигурация вен.

Трофические язвы имеют склонность к прогрессированию и разрастанию.

Образование трофической эрозии — осложнение варикозной болезни при длительной венозной недостаточности. Исходя из биологии, воспалительный процесс является одной из ответных реакций макроорганизма на любые повреждающие факторы.

Для воспаления характерны следующие классические признаки:

• Покраснение (гиперемическая реакция).
• Болезненные проявления.
• Повышение местной температурной реакции.
• Отечность.
• Нарушение функциональной способности.

Эти признаки присутствуют и при патологии варикозно измененных сосудов нижних конечностей, и при прогрессировании патологического состояния приводят к образованию язвенного дефекта на коже.

Варикозно расширенные вены — следствие посттромботических изменений, развившиеся из-за снижения эластичности стенки кровеносного сосуда, приводящее к неправильной реакции на компрессию крови в вертикальном положении, что заставляет вены патологически видоизменяться.

Длительные воспалительные процессы при варикозном дерматите и посттромботическом состоянии схожи, различие лишь в скорости развития патологии.

Механизм развития изменений таков

Возникающий застой крови в сосудах приводит к скоплению лейкоцитов (белых кровяных клеток) на фоне расширенной капиллярной сети.

Лейкоциты вступают во взаимодействие с клетками эндотелия сосудистой стенки и переходят через нее во внесосудистое пространство, где погибают под действием биологически активных веществ и ферментов.

Происходит процесс повреждения тканей:

• Подкожной клетчатки.
• Кожных покровов.
• Капилляров.

Борьба с воспалительным процессом является основной целью при физиотерапии.

Какие методы используются в современной физиотерапии

1. Электрофорез

Принцип положительного эффекта электрофореза в терапии варикозной язвы заключается в применении постоянного тока и лекарственных веществ.

В коже накапливается определенное количество действующего препарата, а воздействие переменного тока облегчает его доступ к пораженным тканям. В этом случае, лекарство и переменный ток усиливают действие друг друга.

Для терапии язвенного дефекта при запущенной варикозном дерматите, нашел применение выпрямленный синусоидальный ток.

К аппаратам подобного действия относят:

• ПОТОК-1.
• АТН.
• Амплипульс.
• ТОНУС-2.

2. Диадинамотерапия

Основана на действии постоянных токов с импульсами 50 и 100 Гц. При проведении сеанса создается ощущение жжения и пощипывания. В процессе лечения происходит активация коллатерального кровообращения и активация обменных процессов в тканях.

Аппараты с подобным действием:

• ТОНУС-2.
• ДИАДИНАМИК ДД-5 а.

3. Амплипульс

Действие основано на применении синусоидальных модулированных токов, под воздействием которых происходит периодическая гиперстимуляция нервно-мышечных волокон, нормализация кровообращения и повышение трофики (питания). Дополнительно лечение с помощью синусоидальных моделированных токов позволяет купировать болевой синдром и стимулирует нервные окончания.

Представитель — Амплипульс 4,5.

4. Дарсонвализация

Используется ток с высокой частотой и напряжением, сила тока при этом небольшая. Под действием токов Дарсонваля расширяются спазмированные сосуды, и улучшается питание тканей.

Аппарат с подобным действием:

• Искра-1.

5. Низкочастотная магнитотерапия

На поврежденный участок оказывается воздействие переменных или прерывистых магнитных полей с низкой частотой, что позволяет положительно повлиять на кровоснабжение тканей.

Аппараты:

• ПОЛЮС 101.
• ПОЛЮС 1-2.

6. СВЧ-терапия

Электромагнитные волны сверхвысокой частоты. Терапевтический эффект развивается из-за лечения лучами и повышения локальной температуры, что приводит к расширению капилляров. Помогает устранить кожный зуд и обладает болеутоляющим эффектом.

К приборам с подобным действием относят:

• СМВ-151.
• ЛУЧ-11.

7. Оптический диапазон электромагнитного излучения.

ИК и УФ излучение. Эффективность воздействия происходит за счет теплового эффекта, обезболивающего и успокаивающего действия, устранения пигментации, уменьшение проявления аллергических реакций.

В зависимости от поставленных целей, используются волны различной длины.

8. УВЧ-терапия

Непрерывный или импульсный ток ультравысокой частоты. Обладает глубокой проникающей способностью в измененные ткани, за счет чего достигается противовоспалительный эффект, усиление кровотока, анальгезия.

• УВЧ-30.
• УВЧ-66.
• ЭКРАН-1.

9. Ультразвук

Воздействие механическими колебаниями высокой частоты, чередование положительной и отрицательной компрессии. Купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения и репарации тканей.

10. Температурные воздействия

Аппликации с применением парафина и озокерита ускоряют процессы заживления за счет усиления кровотока.

11. Баротерапия

Чередование воздействия пониженным и повышенным давлением. Эффективно способствует устранению лимфостаза нижних конечностей при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Применение гипербарической оксигенации повышает эффективность медикаментозной терапии и способствует скорейшему рубцеванию язвенного дефекта.

12. Лечение озоном

Вода с большим содержанием озона оказывает положительное воздействие на патологические зоны посредством усиления окислительно-восстановительных реакций в тканях.

На поврежденной коже усиливаются процессы восстановления за счет положительного действия озона.

• ОЗОНОМАТИК
• УОТА60-01

13. Низкоинтенсивное лазерное излучение

Лазеротерапия широко применяется для лечения длительно незаживающих дефектов кожи, и, особенно, трофических язв нижних конечностей. Воздействие лазера осуществляется как локально на поврежденный участок, так и на общий кровоток бесконтактно в проекции крупных сосудов.

Лечебный эффект заключается в положительном влиянии на иммунную систему и на рубцевание трофической язвы при варикозе. Лазеротерапия способствует устранению отеков и уменьшает болевые ощущения, а также уменьшает проявления гиперкератоза (шелушения) и гиперпигментации.

Аппараты:

• ШАТЛ-комби.
• СКАЛА.

Физиотерапия при варикозной болезни является вспомогательным компонентом, который способствует более быстрому наступлению терапевтического эффекта.