Физиотерапия в лечении осложнений варикозной болезни ног
Физиотерапия — раздел медицинской науки, которая изучает физиологическое и терапевтическое воздействие факторов, созданных человеком и природой, направленных на профилактическое и лечебное применение.
Физиотерапия при варикозном расширении вен применяется как дополнение к основному лечению или для профилактики.
Использование лазеротерапии и ультрафиолетового облучения в лечении осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей неинвазивно (нетравматично), и применяться в комплексной терапии различных сосудистых патологических состояний, например, венозной недостаточностью.
Воздействие физических факторов на патологически измененную кожу в результате варикоза многопланово, и позволяет добиться хорошего эффекта от физиотерапии.
Что приводит к патологическому изменению вен
Во флебологии есть ряд патологических состояний, к ним относятся:
- Трофические нарушения.
- Тромбозы.
- Флебиты.
Эти заболевания сопровождают отеки, за счет застойных явлений в сосудах нижних конечностей и патологического изменения клапанного аппарата возникает ощущение тяжести в ногах и изменяется нормальная конфигурация вен.
Трофические язвы имеют склонность к прогрессированию и разрастанию.
Образование трофической эрозии — осложнение варикозной болезни при длительной венозной недостаточности. Исходя из биологии, воспалительный процесс является одной из ответных реакций макроорганизма на любые повреждающие факторы.
Для воспаления характерны следующие классические признаки:
- Покраснение (гиперемическая реакция).
- Болезненные проявления.
- Повышение местной температурной реакции.
- Отечность.
- Нарушение функциональной способности.
Эти признаки присутствуют и при патологии варикозно измененных сосудов нижних конечностей, и при прогрессировании патологического состояния приводят к образованию язвенного дефекта на коже.
Варикозно расширенные вены — следствие посттромботических изменений, развившиеся из-за снижения эластичности стенки кровеносного сосуда, приводящее к неправильной реакции на компрессию крови в вертикальном положении, что заставляет вены патологически видоизменяться.
Длительные воспалительные процессы при варикозном дерматите и посттромботическом состоянии схожи, различие лишь в скорости развития патологии.
Механизм развития изменений таков
Возникающий застой крови в сосудах приводит к скоплению лейкоцитов (белых кровяных клеток) на фоне расширенной капиллярной сети.
Лейкоциты вступают во взаимодействие с клетками эндотелия сосудистой стенки и переходят через нее во внесосудистое пространство, где погибают под действием биологически активных веществ и ферментов.
Происходит процесс повреждения тканей:
- Подкожной клетчатки.
- Кожных покровов.
- Капилляров.
Борьба с воспалительным процессом является основной целью при физиотерапии.
Какие методы используются в современной физиотерапии
1. Электрофорез
Принцип положительного эффекта электрофореза в терапии варикозной язвы заключается в применении постоянного тока и лекарственных веществ.
В коже накапливается определенное количество действующего препарата, а воздействие переменного тока облегчает его доступ к пораженным тканям. В этом случае, лекарство и переменный ток усиливают действие друг друга.
Для терапии язвенного дефекта при запущенной варикозном дерматите, нашел применение выпрямленный синусоидальный ток.
К аппаратам подобного действия относят:
- ПОТОК-1.
- АТН.
- Амплипульс.
- ТОНУС-2.
2. Диадинамотерапия
Основана на действии постоянных токов с импульсами 50 и 100 Гц. При проведении сеанса создается ощущение жжения и пощипывания. В процессе лечения происходит активация коллатерального кровообращения и активация обменных процессов в тканях.
Аппараты с подобным действием:
- ТОНУС-2.
- ДИАДИНАМИК ДД-5 а.
3. Амплипульс
Действие основано на применении синусоидальных модулированных токов, под воздействием которых происходит периодическая гиперстимуляция нервно-мышечных волокон, нормализация кровообращения и повышение трофики (питания). Дополнительно лечение с помощью синусоидальных моделированных токов позволяет купировать болевой синдром и стимулирует нервные окончания.
Представитель — Амплипульс 4,5.
4. Дарсонвализация
Используется ток с высокой частотой и напряжением, сила тока при этом небольшая. Под действием токов Дарсонваля расширяются спазмированные сосуды, и улучшается питание тканей.
Аппарат с подобным действием:
- Искра-1.
5. Низкочастотная магнитотерапия
На поврежденный участок оказывается воздействие переменных или прерывистых магнитных полей с низкой частотой, что позволяет положительно повлиять на кровоснабжение тканей.
Аппараты:
- ПОЛЮС 101.
- ПОЛЮС 1-2.
6. СВЧ-терапия
Электромагнитные волны сверхвысокой частоты. Терапевтический эффект развивается из-за лечения лучами и повышения локальной температуры, что приводит к расширению капилляров. Помогает устранить кожный зуд и обладает болеутоляющим эффектом.
К приборам с подобным действием относят:
- СМВ-151.
- ЛУЧ-11.
7. Оптический диапазон электромагнитного излучения.
ИК и УФ излучение. Эффективность воздействия происходит за счет теплового эффекта, обезболивающего и успокаивающего действия, устранения пигментации, уменьшение проявления аллергических реакций.
В зависимости от поставленных целей, используются волны различной длины.
8. УВЧ-терапия
Непрерывный или импульсный ток ультравысокой частоты. Обладает глубокой проникающей способностью в измененные ткани, за счет чего достигается противовоспалительный эффект, усиление кровотока, анальгезия.
- УВЧ-30.
- УВЧ-66.
- ЭКРАН-1.
9. Ультразвук
Воздействие механическими колебаниями высокой частоты, чередование положительной и отрицательной компрессии. Купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения и репарации тканей.
10. Температурные воздействия
Аппликации с применением парафина и озокерита ускоряют процессы заживления за счет усиления кровотока.
11. Баротерапия
Чередование воздействия пониженным и повышенным давлением. Эффективно способствует устранению лимфостаза нижних конечностей при варикозном расширении вен нижних конечностей.
Применение гипербарической оксигенации повышает эффективность медикаментозной терапии и способствует скорейшему рубцеванию язвенного дефекта.
12. Лечение озоном
Вода с большим содержанием озона оказывает положительное воздействие на патологические зоны посредством усиления окислительно-восстановительных реакций в тканях.
На поврежденной коже усиливаются процессы восстановления за счет положительного действия озона.
- ОЗОНОМАТИК
- УОТА60-01
13. Низкоинтенсивное лазерное излучение
Лазеротерапия широко применяется для лечения длительно незаживающих дефектов кожи, и, особенно, трофических язв нижних конечностей. Воздействие лазера осуществляется как локально на поврежденный участок, так и на общий кровоток бесконтактно в проекции крупных сосудов.
Лечебный эффект заключается в положительном влиянии на иммунную систему и на рубцевание трофической язвы при варикозе. Лазеротерапия способствует устранению отеков и уменьшает болевые ощущения, а также уменьшает проявления гиперкератоза (шелушения) и гиперпигментации.
Аппараты:
- ШАТЛ-комби.
- СКАЛА.
Физиотерапия при варикозной болезни является вспомогательным компонентом, который способствует более быстрому наступлению терапевтического эффекта.