Станислав Сердюк

Станислав Сердюк

Мы живем в мире, которым управляет вера. Во что вы поверите, то и сработает.

Симптомы аденомы надпочечника у мужчин: диагностика и лечение

Надпочечники расположены чуть выше почек, имеют треугольную форму и отвечают за выработку гормонов в ответ на стресс. Эти эндокринные железы примерно четыре сантиметра в высоту и десять сантиметров в ширину. Всего имеется две части надпочечника: корковое и мозговое вещество. Аденома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в корковой части железы. В зависимости от типа гормона, который секретирует аденома, у больных проявляются различные медицинские проблемы. Хотя этот вид опухоли может развиваться в любом возрасте, чаще всего она встречается у пожилых людей.

Аденома надпочечника

Точная причина, которая приводит к аденоме, неизвестна. Тем не менее, некоторые ученые и исследователи полагают, что одним из условий могут быть мутации в определенных генах. Кроме того, в большинстве случаев было обнаружено, что аденома присутствует у людей, страдающих наследственными генетическими расстройствами.

Также причиной опухоли может быть:

Симптомы

Когда у человека имеется аденома надпочечника, то симптомы могут не проявляться вовсе. Все зависит от того является опухоль функциональной или нет. Если же симптомы проявляются большую часть времени, то аденому принято считать функциональной. Тогда симптоматика будет зависеть от количества гормонов, их природы, а также болезни или синдрома, которую вызывают гормоны.

Синдром Кушинга

Этот синдром также известен как гиперадренокортицизм или гиперкортицизм и обусловлен избыточной выработкой кортизола, который поступает в кровь. Если же у человека наблюдается этот синдром, то симптомами будут:

Из-за нарушения обмена веществ в организме происходит вымывание кальция, что приводит к хрупкости костей, остеопорозу, переломам конечностей, позвонков. Кроме того, наблюдается атрофия мышц шеи, ягодиц и ног. Больному сложно вставать, передвигаться из-за нагрузки на нижние конечности. Вследствие этого появляются грыжи передних стенок живота и его выпячивание по типу «лягушачий живот».

врач и пациент

Синдром Конна

Этот синдром является следствием того, что аденома вырабатывает много альдостерона. Он также упоминается как гиперальдостеронизм. Если у больного этот синдром, то в организме может быть задержка натрия и низкий уровень кальция, задержка жидкости. Симптомы, которые могут возникнуть:

Гиперандрогиния

Этот синдром вызывается особым секретом — андрогеном. Его переизбыток вызывает:

Общие симптомы

Если организм производит слишком много адреналина, то у человека будут проявляться такие симптомы:

Иногда аденомы могут кровоточить и вызывать боли в нижней части спины. Больные могут страдать эректильной дисфункцией, снижением полового влечения, а их грудь может начать расти из-за эстрогена, который вырабатывается в большом количестве.

Аденома у мужчин

Доброкачественные опухоли в надпочечниках могут проявляться у представителей обоих полов с одинаковой частотой. Однако, если у женщин симптомы выражаются более ярко и обширно, то у мужчин проявление заболевания менее заметно. Многие даже не предают значение изменениям, которые происходят в их организме, списывая все на возраст, чрезмерное питание, усталость и психологические проблемы. Поэтому крайне важно знать признаки, характерные для аденомы именно мужчинам:

В юном возрасте признаками могут быть раннее половое созревание, активное физическое развитие, выносливость, увеличение половых органов. В редких случаях у мальчиков начинается активный сперматогенез.

Диагностика

В дополнение к полному физическому осмотру, следующие тесты, как правило, необходимо провести для диагностирования аденомы надпочечника у мужчины: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Некоторые люди могут также нуждаться в биопсии опухоли, чтобы подтвердить диагноз. Могут использоваться различные лабораторные тесты, чтобы оценить уровень гормонов в крови или моче, и определить является аденома функциональной или нефункциональной.

Генетические тестирования недоступны для многих людей с аденомой, так как большинство этих опухолей возникают случайно и не вызывают генетических мутаций. Тем не менее, генетические анализы могут применяться для людей с наследственными болезнями, которые предрасполагают к аденоме (например, множественная эндокринная неоплазия типа 1).

Большинство аденом не вызывают серьезных опасений у врачей и легко удаляются хирургическим путем. Однако, если было выявлено новообразование, нужно установить скорость его роста, чтобы определить злокачественный потенциал опухоли. Как правило, аденома растет медленно, всего на пару миллиметров в год. В то время как рак достигает значительных размеров за короткий промежуток времени. По статистике каждое четвертое образование оказывается злокачественным, если его диаметр более четырех сантиметров.

Лечение

Как лечить аденому зависит полностью от ее вида и характеристик. Если она не функционирует, имеет размер менее четырех сантиметров и не вызывает у больного никаких жалоб, то лечение на данном этапе не требуется вовсе. Будет достаточно регулярного наблюдения, чтобы избежать ее роста, проведение томографии не реже раза в год и взятие анализов на гормоны.

Лечение функционирующей аденомы заключается в удалении пораженного надпочечника хирургическим путем (адреналэктомия). В некоторых больницах больным предлагают лапароскопический метод удаления, когда операцию проводят через небольшой разрез размером в замочную скважину. После этого период восстановления составляет от трех до пяти дней. Но не было установлено, что этот метод более действенен, чем обычное хирургическое удаление.

Любое надпочечниковое образование, которое видно на МРТ и имеет неопределенный характер (например, размер более 3 см или признаки кровотечения, дегенерации), следует удалить, чтобы исключить рак.

Аденома простаты

Иногда, если операция предполагает удаление левого надпочечника, приходится также удалять селезенку, расположенную в брюшной полости под левым легким. Так как селезенка необходима для борьбы с определенными бактериальными инфекциями, врачи регулярно вакцинируют таких пациентов против опасных бактерий — пневмококков, которые вызывают пневмонию и менингококков, которые вызывают бактериальный менингит.

Также может применятся химиотерапия, при которой лекарственные препараты подавляют рост клеток новообразования. Чаще всего при таком методе применяют митотан, но допускается и доксорубицин, метотрексат, цисплатин, а также этопозид. Если опухоль неоперабельная, могут использовать адреностатические препараты (кетоконазол и метирапон). Лучевая терапия назначается только пациентам с третьей стадией аденомы.

Прогноз

Долгосрочный прогноз для мужчин с аденомой надпочечника, как правило, позитивный. Хотя опухоль, если она является функциональной, может вызывать другие медицинские проблемы, такие как первичный гиперальдостеронизм или синдром Кушинга, эти болезни, как правило, хорошо поддаются лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Нефункциональные аденомы обычно не вызывают каких-либо проблем и редко требуют лечения.

Симптомы аденомы надпочечника у мужчин: диагностика и лечение
4/5 - Оценок: 46